针灸基础知识(毫针疗法)_2试题.ppt

5. 震颤法 针刺入一定深度后，右手持针小幅度、快频率提插捻转，使针身轻微颤动的方法。促使针刺得气，加强针感。 （视频） 得气 得气也称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气的指征一般分为自觉与他觉两种，自觉指征是指患者，也就是接受针刺者的主观感觉和反映，感觉针下有酸、麻、胀、重等，有时这种感觉可沿一定部位，向一定方向扩散或传导，其感觉性质与机体反应、疾病性质和针刺的部位有关。 得气与疗效的关系 针刺得气与否及气至的迟速，直接关系到治疗的效果，还可以借此窥测疾病的预后情况，《灵枢·九针十二原》说：“刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之……刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明呼若见苍天。”《金针赋》云：“气速效速，气迟效迟。”所以得气是临床取得疗效的关键。 ?气至病所 气至病所，是指在针刺得气的基础上，使针感向病灶所在部位传导和扩散。《灵枢》里就有“刺之要，气至而有效”的记载，《针灸大成》：“有病远道者，必先使气直到病所”又说：“宁失其穴，勿失其经，宁失其时，勿失其气”的警句，对循经取穴和促使气至病所在针灸治疗中的重要意义，作了精辟的概括。古人的这些论述，在今天大量的实践中反复得到证明。气至病所这一传统的医学理论在针灸治疗中产生了很好的效果，成为提高临床疗效的一个重要途径，大量的临床报导均取得一致意见“气至而有效”、“气至而痛止”、“气至而病除”。 （视频） 针刺的补泻手法 针刺补泻依据《灵枢·经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。” 这一原则确立的两种不同治疗方法。 补法：是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法：是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 (1) 捻转补泻：目前临床常用的方法是，针下得气后捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后为补法；针下得气后，捻转角度大。用力重，频率快，时间长，拇指向后，食指向前为泻法。 (2) 提插补泻 ：目前临床常用方法的是，针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法；针刺得后气，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。 常用的补泻手法 (3) 疾徐补泻：目前临床常用的方法是，进针时徐徐刺入，少捻转，疾逐出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。 (4) 迎随补泻 ：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖随着经脉循行来的方向刺入为泻法（争议颇多）。 (5) 呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。 (6)开阖补泻：出针时按闭针孔为补，出针时摇大针孔，不按闭为泻。临床上单独使用很少，多于其他补泻手法配合应用。 (7) 平补平泻 对于虚证不太显著或虚实兼有的病症，得气后可使用均匀地提插捻转手法即为平补平泻。 复式补泻手法 复式补泻手法是单式补泻手法的综合应用，常用的有烧山火透天凉两种。 （略） （视频） 影响针刺补泻效果的因素 机体功能状态 人体功能在不同病理状态下，针刺产生作用不同，如机体处于虚惫状态呈虚证时，针刺可以补虚，若机体邪盛表现实证，针刺又可泻邪。针刺有双向良性调节作用，针刺补虚泻实与机体功能状态关系密切。 腧穴特性 腧穴功能有普遍性也有相对待异性，有的腧穴偏于补虚，如足三里、关元等有强壮作用；有的腧穴偏于泻实，如少商、十宣等有泻邪作用 针刺手法 针刺手法是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段，是取得不同效果的关键，所以施术手法得当，才能取得满意的补泻效果 * * 中医药适宜技术推广项目培训班 羊下坝镇中心卫生院 郭亮 2014-3-22 刺法，灸法的定义： 刺法：是利用各种针具，通过一定的手法，刺激人体经络腧穴以防治疾病的治疗方法。（亦称针法，古称砭刺。） 灸法：是指用艾绒或其他易燃药物点燃后在体表进行烧灼，熏熨以防治疾病的治疗方法。（又称艾灸，古称灸焫） 刺灸法的作用及意义： 刺法和灸法都是通过刺激人体一定的部位，以起到疏通经络，调节脏腑，行气活血的作用，从而达到扶正祛邪，防治疾病的目的。 刺法的量学要素 目前刺法的含义已非常广泛，但最主要的是毫针刺法，因此，这里我们主要讨论毫针刺法的量学要素。从广义上讲毫针刺法的量学要素应包括进针方向、进针深度、具体手法操作的强度和时间，及留针时间的长短等环节；而狭义的刺法量学要素是指与毫针刺激量及效应密切相关的量学因素，主