针灸减肥与穴位埋线减肥试题.ppt

中医治疗中心我科目前开展的项目有：针灸，推拿，理疗，拔罐，中药熏蒸，耳穴压豆，电针，穴位埋线，穴位注射，中药封包，刮痧，中药灌肠，穴位贴敷等治疗项目，主要治疗颈肩腰椎痛症，面瘫，肥胖症，痛经，小儿发热，咳嗽，腹泻，口疮，肠绞痛，妊娠剧吐等。 什么是肥胖症？ 具体地说，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，使体重超过标准体重20%是或体重指数[(体重kg)/(身高)2(M2)]大于28者称肥胖症。 肥胖症的病因和发病机制 1、遗传因素 一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。不少肥胖症患者有肥胖家族史，其父母往往多肥胖，患者自幼也较胖，常伴有高脂血症或高脂蛋白血症（属混合型或Ⅲ、Ⅴ型）。有数据表明，父母均肥胖，其子女肥胖的机会可达到70%-80%；父亲或母亲肥胖则其子女约40%-50%肥胖。 肥胖症的病因和发病机制 2、神经、精神因素 临床及实验证明：下丘脑内有调节食欲的中枢，其中腹内侧核为饱觉中枢，当兴奋时发生饱感而拒食，当破坏时则食欲大增；腹外侧核为食饵中枢，当兴奋时食欲亢进而破坏时则厌食。此二者相互调节、相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持体重正常。 精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。研究证实，刺激下丘脑腹外侧核促进胰岛素分泌，故食欲亢进；刺激腹内侧核则抑制胰岛素分泌且加强胰升血糖素分泌，故食欲减退。前者为副交感神经中枢，后者为交感神经中枢。二者在肥胖症发病机理中起重要调节作用。 肥胖症的病因和发病机制 3、内分泌因素 各种内分泌腺（下丘脑、垂体、肾上腺等）的器质性病变，可导致机体内分泌功能失调，引起一些激素分泌增多。在人体，过量的胰岛素、类固醇增多，以及性激素的改变，都可引起肥胖（例如产后肥胖）。 4、营养过剩 这种因营养摄入过多，机体营养过剩而引起的肥胖，一般称之为单纯性肥胖，绝大多数肥胖都属于这一种。 5、运动不足 运动是机体消耗能量的主要方式。 肥胖的分类 肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症 单纯性肥胖症可分为二类：自幼发生者有全身脂肪细胞增生肥大，较不易控制；自成年后肥胖者，仅有脂肪细胞肥大，分布以躯干为主，较易用饮食控制，对胰岛素的不敏感性也较易于控制饮食后恢复。 继发性肥胖症常因下丘脑-垂体（肿瘤、炎症、创伤等），内分泌病（柯兴氏病、甲状腺性腺功能低下、糖尿病Ⅱ型、胰岛β细胞瘤及胰岛素分泌过多症等）和营养失调等引起。 肥胖症的诊断 我国根据国际肥胖症诊断标准，提出了我国肥胖症的诊断标准。即：以体质指数（BMI）来判断体重是否正常与肥胖。 BMI的值为：23～29.9属超重；﹥30属肥胖。 BMI的值为：17～18.5属轻度慢性能量缺乏；16～16.9属中度慢性能量缺乏；﹤16属重度慢性能量缺乏，可引起消瘦。 也有相当一部分人，体质指数处于正常范围，但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部位脂肪分布较多，出现腹型或四肢型肥胖，影响形体的整体美观。 肥胖症的危害： 1.对消化系统的影响：易导致脂肪肝、胆囊疾病、胃食管反流病。 2.对呼吸系统的影响：易导致睡眠呼吸暂停征，低氧血症，哮喘等。 3.对生殖系统的影响：易导致月经失调，多囊卵巢综合征而引起不孕，怀孕后易流产，妊娠糖尿病，先兆子痫，生产巨大儿，新生儿窘迫综合征，难产等。 4.对心血管系统的影响：易导致高血压，冠心病，充血性心力衰竭，静脉血栓的形成。 5.对骨关节炎的影响：加重膝关节的负担，导致膝关节病变，无法正常行走。 6.肥胖易引发代谢并发症：糖尿病，胰岛素抵抗，脂代谢紊乱，痛风，高尿酸血症。 7.肥胖还可引起精神、心理障碍和社会适应能力降低，导致自卑，焦虑及抑郁，就业和入学受到歧视等。 减肥的基本思路 减肥的基本思路就是：使机体的能量摄入小于（或者低于）机体的代谢消耗。无论哪种方法，最终的目的是使机体的能量摄入低于机体的代谢消耗，这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢提供热量，达到减肥的效果。 针灸减肥 适应症 针刺减肥的适应症，主要是单纯性肥胖症。中医学认为，肥胖症的基本病机为“胃强脾弱”，胃强则患者食欲旺盛，消谷善饥；脾弱则脾的升清功能不足，致使精微不能充分代谢，而化为“痰浊”，产生肥胖。在治疗上，应抑制胃的受纳和腐熟功能，扶助脾的升清作用，通过调整“胃强脾弱”这一病理状态，方可达到减肥的目的。 针灸减肥 针灸减肥的机理 一、调节人体的饱食中枢，使机体建立正常的饥饱感，不至于过分进食。 二、动员体内的脂肪转变为游离脂肪酸进入血液，此脂肪酸便可作为能源，以供机体生理活动之需。 三、调节机体的神经--内分泌功能，使