血常规检查及其意义汇编.ppt

血 液 一 般 检 查及其意义  海信科龙门诊 刘东胜  ★嗜酸性粒细胞 增多（eosinophilia）： ? 过敏性疾病 ? 寄生虫病 ? 皮肤病 ? 血液病及某些恶性肿瘤 减少: ★嗜碱性粒细胞 增多（basophilia）： 血液病及某些恶性肿瘤、 过敏性疾病 ★淋巴细胞 1）增多（lymphocytosis）： ? 感染性疾病 ? 淋巴细胞性恶性疾病 ? 其他 ：免疫性疾病、急性传染病恢复期 ? 相对增多 2）减少（ lymphocytopenia）： ? 相对减少 ? 绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、 某些药物、免疫缺陷性疾病等） ★单核细胞 增多（monocytosis） ? 某些感染 ? 某些血液病 2. 外周血常见的白细胞形态异常： (1)核象变化： 核左移(hyposegmentation）,杆状核粒细胞＞0.06，称轻度左移 （病原体感染、机体反应性低下、血液病） 核右移(hypersegmentation）,若5 叶者超过0.05时 . （骨髓造血异常、应用抗代谢药物、炎症恢复期） 3. 白细胞变化与疾病的关系 ? 疾病的诊断 ? 疾病治疗的监测 ? 疾病的预后 WBC　 N E L 核象 预后较好 ↑　　　 ↑　　 + / 轻度左移 病情较重 ↑　　　 ↑　　 - ↓ 中度左移 病情危重 ↑/↓ ↑ - ↓ 重度左移 恢复期 N N + ↑ 恢复正常 血小板检查 一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标： 血小板计数： 定义：单位体积血液中血小板的数量 正常参考值范围：(100.0-300.0）×109/L 平均血小板体积（Mean Platelet Volume，MPV）： 平均单个血小板的体积 参考值：7fl-11fl 3. 血小板形态的变化： 如巨大血小板的出现，分布异常等 二、MPV的临床意义： 1.反映血小板的成熟度 与PLT结合分析鉴别血小板数量异常的原因： * 血液的一般检查（血常规检查）是对血液 中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检测。包括全血细胞计 数和白细胞的分类计数。 CBC+DF+Ret 一 、红细胞计数（Red Blood Cell Count ,RBC 及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定： 红细胞检查 定义： RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。 Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。 方法： （1） 红细胞计数 手工法 ：取样 稀释 计数 计算 仪器法： 阻抗分析或激光分析 （一）概述 （2）血红蛋白测定 氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）： 取样 加转化液（溶血、转化） 比色 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各血红 蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再 与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白， 通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。 参考值： RBC Hb 成年男性（4.0-5.5）×1012/L （120-160）g/L 成年女性（3.5-5.0）×1012/L （110-150）g/L 初生儿 （6.0-7.0）×1012/L （170-200）g/L （二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察） 1．影响因素： ○全身血液容量 ○全身血浆容量 2. 生理变化： ○年龄及性别 ○精神因素 ○剧烈体力劳动或运