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心理社会性职业危害及其防护技术
解放军82医院
朱 霞
学习目标
知识目标
1.掌握工作压力的概念
2.了解工作压力对机体的影响
技能目标
1.能列举工作中常见的压力
2.能阐述应对压力的常用方法
3.能小组探讨应对压力源的方法
前言
在职业危害研究中,劳动防护是较早被认识的。随着社会的发展、医学的进步及人类对健康认识程度的提高,人们认识到工作环境不仅对机体造成物理和化学损害,在一定时间内工作压力过大过强,超过机体适应能力,还将对机体产生心理上的影响和伤害。这种工作压力产生的不利影响逐渐被发现并日益受到重视。
1】
概念
压力:也称应激
心理压力*:是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态,由于环境要求与自身应对能力不平衡而引起,这种紧张状态通过生理与心理反应表现出来。
工作压力:是指由于工作或与工作相关因素造成的压力
压力源
护士人力不足、工作量大、频繁倒班、非护理性工作太多
工作环境复杂,危重病人多技术难度大,临床仪器设备更新快、操作要求高
社会地位低、晋升及继续深造机会少、工资及福利待遇低
2】护理工作压力源
护理人力及工作量问题
护理工作环境及仪器设备问题
护理地位及报酬问题
压力源
患者及家属对护理工作期望高、护士工作未被患者及家属认可、患者及家属不礼貌与不合作行为
专业性不强、技术性不高、护理管理者的理解与支持不够、工作与家庭需要相冲突、其他医务人员理解与尊重不够
护理工作压力源
护患关系方面问题
其他方面
自主神经系统
内分泌系统
免疫系统
心率加快、血压增高、呼吸急促、出汗
激素分泌增加,精神神经紧张
免疫功能降低、易诱发疾病
3】心理压力对机体的影响
4】工作压力产生消极影响
职业倦怠:
又称“心身耗竭综合征”即指在从事连续、紧张、大量的工作,因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多,而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、厌恶工作,失去同情心等由此导致的身心耗竭状态。
公共服务职业者如护士、医生、老师等尤为突出。
降低护理质量
影响护士的身心健康
护士的流失和缺失
护士职业倦怠的危害
1
2
3
生理上
症状为拖延和避免工作,表现和生产能力降低,工作完全破坏.同时高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感,对患者漠不关心
表现为焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散,自信心不足。
主要症状是 心率加快、血压升高、肠胃失调,身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功能失调、头痛、睡眠不好等
心理上
行为上
工作压力产生的消极影响
心里社会性职业危害
发展缓慢
发展快
其他类型职业暴露损伤
易忽略,不易控制
可预防,易被控制
心理社会性职业危害与其他比较
二、心理社会性职业危害的防护
压力是现代社会人们最普遍的心理和情绪上的体验。刚走上临床护理岗位,承受压力不仅不可避免,而且遇到的压力源还会非常多。所以为了生存成长发展,我们必须学会有效处理压力,以减轻过度压力给我们带来的身心损害。
工作压力源对机体的影响,除压力源的数量和大小之外,还和应对方式、个体差异和社会支持等有关。
1】应对方式
应对*:当一个人判断与环境的交互作用可能会为自己带来负担,为处理这种交互作用的内外需求而采取的认知和行为上的努力
应对方式:指个体面对不同压力源时所采取的具体应对方法、手段或策略。
主动应对和被动应对
3
1
2
积极应对与消极应对
情绪指向应对和问题指向应对
应对方式的分类
应对方式1
消极应对:遇苦恼事喜欢独处,情绪易波动,采取回避、认命、抱怨等态度,把压力看的越大,消极作用就越大,对身心健康有害无益。
积极应对:相信可以克服困难,挫折可以锻炼人,积极寻求帮助,对困难和痛苦能很快适应,能有效抗衡工作压力,利于身心健康。
应对方式2
情绪指向应对:是调节有压力引起情感上的不适,包括认知、心理、行为上的努力。
问题指向应对:是通过改变自己的行为或环境来改善个人和环境的关系。如寻找解决问题的方法、搜集信息、寻求帮助
2】个体差异相关因素
个体差异
年龄
性格
认知
职业培训
A型性格是罹患心脏病的危险因素之一
案例1导入
最美护士:何遥
接受职业培训教育不同
性格不同
品质不同
得到的结果也不同
案例2导入
富士康工作人员跳楼
与个人特质,不能适应工作环境,以及工作压力超过承受能力有关
来自同事
来自家人
首先寻求高年资护士帮助;再次,向病区护士长寻求帮助,倾诉困难和想法。
获得护士长的支持比来自上层管理者正式途径的支持简单有效
家庭永远是坚强的后盾,多和家人沟通,哪怕只是倾听,也有助于缓解压力。
3】社会支持作用
四、应对工作压力方法
健康不仅仅是没有疾病,而是生理上
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