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血液细胞分析仪基础知识讲座  1 . . 本次讲座重点内容 1. 血液细胞分析仪的基本原理 2. 白细胞的分类 3. 如何保证产品的质量 4. PE6000液路分析 血球仪的发展史 42年美国科学家库尔特发明了用电阻法计数粒子的专利技术。56年他又将这一技术应用于血液细胞计数获得成功。62年我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功。60年代未血球仪除完成血球计数外增加了血红蛋白测试（HGB），70年代血小板计数问世。80年代开发了血细胞3分类、5分类。90年代开发出可对网织红细胞计数的分析仪，同时5分类及幼稚细胞检测 更成熟，并发展成为血细胞分析流水线。 医学检验包括：临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床血液学和临床基础检验学（临床检验）。 临床检验学——着重对人体血液、尿液、粪便及其它体液和分泌物进行检查。 血液检验是临床检验中最常用、最有效的基本内容。 血液检验的作用 对各种系统疾病的诊断和鉴别。 是诊断各种血液病的主要依据。 一. 血液的基本知识 血液的组成 血液的概况 血液是由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、血小板和白细胞。血浆中包括各种蛋白（抗体、酶类等）、无机盐、激素、维生素和代谢产物。水分占91%~92%。 理化特征：红色（血红蛋白）不透明，含量占体重的7-9%，约5L。Ph值为7.35~7.45，比重为1.05~1.06，相对粘度为4~5，渗透压为2.6~3.9kPa。 血液的功能 通过循环系统与全身各个组织器官密切联系。 参与机体呼吸：携氧和排出二氧化碳。 运输：将营养物质运送到器官组织，将体内代谢废物运往肾、肺等器官排出体外。 防御：血液中白细胞和抗体参与机体抗感染和其他免疫反应。 调节：调节体液渗透压、酸碱平衡和体温平衡。 将正常血液抗凝离心后得到沉淀的血液。 液体的血浆占50-60% 血细胞占40-60%（白细胞、血小板、红细胞）。 血细胞的分类和形态 寿命：7天 120天 8天 直径：60~120fl 120~1000fl 2~30fl (20um) (6.7~7.7um) (2~3um) 功能：抗感染，免疫 　　 携氧，代谢产物　　　　凝血功能 白细胞的种类 血细胞的发育过程 共同的母细胞：造血多能干细胞 单核细胞 红细胞的发育 血细胞分析仪的知识 手工法检验的过程 1、细胞计数（红细胞、白细胞、血小板等血细胞的镜下计数） 2、定量血红蛋白 3、白细胞分类（瑞氏染色） 4、其它：血细胞比积、红细胞形态、嗜酸球计数等 血球仪发展 50年代~80年代（半自动）：需将样本经机外稀释后才能检测，易受干扰，随机误差也大。 80年代后（全自动）：血液直接被吸入血液细胞分析仪后，在机内自动稀释、自动加溶血素、定时检测，有较高的精确度和准确性。 血球仪发展 近年（联合型血液细胞分析系统）：将血细胞分析、涂片机、染片机、网织红细胞计数仪串联在一起。自动加样系统和真空采血管的应用，避免实验室的随机误差，提高工作效率，避免实验环节造成的血行感染，成为仪器发展和使用的潮流。 血细胞分析仪的发展 50年代，库尔特发明电阻抗法 库尔特原理（电阻抗法）：根据血细胞是不良导体的性质，它通过微孔时就引起电阻的变化，电信号的变化被检测出来。 血细胞分析仪的现况 国内：二级医院以上，全自动三分类二级医院以下，二分类或三分类或没有 国外：全自动五分类，应用其它新技术，可检测幼稚血细胞。 手工法 血细胞分析仪 手工法操作过程的随机误差，实验器材的系统误差及检测方法本身的固有误差，计数不但费时费力，实验结果的精确性、准确性差。 血细胞分析仪测量水平不断提高，测量参数不断增加，快速、高效。为临床提供更多有用的实验数据。 工作原理 细胞分析原理：阻抗法 血红蛋白测量:光电比色法氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法。 其它参数：通过计算机内换算 白细胞分析原理 加溶血素后，白细胞大小分布如下： 第一群：小细胞区（35~90fl） 淋巴细胞 第二群：中间细胞（90~160fl） 嗜碱性、嗜酸性、单核 第三群：大细胞区（160fl以上） 中性粒细胞 血细胞分析原理血小板分析原理 电阻阻抗法计数原理 血细胞分析仪是利用小孔换能装置实现的,是一