诊断学实验：尿液检查试题.ppt

尿 液 检 查 一、尿液一般性状检查 包括：尿量，外观（颜色、透明度），气味，酸碱度，比密及渗透量。 1．颜色：正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。 2．透明度：正常新鲜尿液多透明，放置后可出现微量絮状沉淀。（以清晰、微浊、浑浊表示 ） 干化学分析仪原理 双波长测定试剂带上的颜色变化。 各种试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，显示不同颜色，颜色的深度与尿液中某种成分呈比例关系。 干化学试带分析原理 二、干化学分析仪检测操作步骤 1. 取尿液标本10ml加入试管中（做上标记） 2. 按尿液干化学分析仪”start”键，将试剂条浸入尿液中(约2s) ，待仪器发出短暂连续蜂鸣声时，取出试剂条，在吸水纸上将试剂条上多余尿液去尽。（准备纸巾） 3. 将试剂条放入仪器检测试剂槽中，待仪器自动检测并打印结果。 打印的报告单 GLU - PRO - BIL - URO NORMAL PH 6.5 SG 1.015 BLD - +-/+ ++ +++ KET - NIT - LEU NEG 25～500 leu/L 三、尿液沉渣显微镜检查 利用显微镜检查尿中有形成份 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 尿试纸化学分析法不能取代 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份 类型 阴性 偶见 + ++ +++ ++++ RBC（HP） 0 0～2 3～10 11～30 ＞30 满视野 WBC（HP） 0 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野 上皮细胞（HP） 0 ♂ 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野 ♀ 0～5 6～10 11～30 ＞30 满视野 管型（LP） 0 0～1 2～5 5～10 11～30 ＞30 结晶 清晰 1／4视野 2／4视野 3／4视野 满视野 实验报告 1 尿液外观描述（颜色，透明度） 2 干化学打印的结果（贴上） 3 镜检结果 RBC：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示 WBC： （-）或最低～最高/HP或以“+”表示 上皮细胞：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示 管形： （-）或最低～最高/ LP或以“+”表示 结晶: （-）或以“+”表示 4 讨论（理论总复习，不一定针对本次结果） * * 尿干化学分析仪检测项目： 酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU). 酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO). 亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC). 比密(SG). Ready Start 操作 取混匀新鲜尿10ml，1500rpm离心5min，弃去上清液，沉淀物混匀,取1-2滴涂片 2.湿片状态，先低倍镜观察约20个视野，再高倍镜辨认约10个视野（若尿涂片干透，不宜观察，重新再涂一张） 3.记录各类细胞在各个视野中所见到的最低和最高数目 镜检内容 细胞成份（WBC RBC 上皮细胞） 最低—最高/HP或以“+”表示 管型成份 最低—最高/LP或以“+”表示 结晶成份(尽量注明何种结晶) 占视野1/4：+ 占视野1/2：++ 占视野3/4：+++ 占满视野 ：++++ 鳞 状 上 皮 细 胞 粘 液 丝 非晶形磷酸盐/尿酸盐 草 酸 钙 结 晶 霉 菌