血府逐淤汤绪论.pptx

血府逐淤汤 ——陈栋、胡少博、阳力、郑永业、周志雄、冯程钦 Contents 目录 01 概述 02 组成 03 功用、主治 04 方解 05 配伍与辩证要点 06 医案 概述 王清任，清代医学家（1768-1831年），年青时即精心学医，并于北京开一药铺行医，医术精深。其著作《医林改错》主要阐述了2方面的观点。其一便是“改错”，王清任认为，我国古代医书中对人体脏腑的位置、大小和重量的描述并不确切，他曾在瘟疫流行的灾区观察未掩埋的儿童尸体300多例，逐一进行了解剖和观察，绘制了大量的脏腑图。他认为前世许多医书的讲法不正确，须改正，故书名便为《医林改错》另一主要内容主要表明了他对人体气血的一个特殊的认识。他认为气与血皆为人体生命的源泉，但同时也是致病因素。不论外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而非脏腑。气有虚实：实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏为失血，瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚，推动无力造成的，故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则，这就是他的著名的“瘀血说”。 组成 组成： 桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。 用量： 桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。 功用主治 功用：活血化瘀，行气止痛。 主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。 方解 君药：桃仁——破血行滞而润燥 红花——活血祛瘀以止痛 臣药：赤芍、川芎——活血祛瘀 牛膝——去淤通脉并引瘀血和热下行 佐药：生地黄——清热凉血，滋阴养血 当归——养血 赤芍——清热凉血 桔梗、枳壳——宽胸行气，桔梗并能载药上行 柴胡——理气行滞 甘草调和诸药为使药。 要点：1、牛膝的作用 2、桔梗和枳壳的作用 配伍、辩证要点 配伍要点： 一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结； 二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊； 三为升降兼顾，既能升达清阳， 又可降泄下行，使气血和调。 辩证要点： 本方为治疗胸中血瘀证之代表方。以胸痛、头痛、痛有定处、舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辩证要点。 医案举例 血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。 柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。 THANKS 谢谢聆听