血脂异常整体管理方案-幸福康生汇编.ppt

目录 一、了解血脂 二、高血脂的诊断 三、血脂的来源和去路 四、高血脂的危险因素 五、高血脂的易患人群 六、高血脂有什么表现 七、高血脂的危害 八、高血脂的三级预防 九、高血脂的健康管理 十、总结 一、让我们来了解血脂吧 三大营养物质代谢关系 血脂代谢调节图解 二、高血脂的诊断标准 高血脂的病因分型 高血脂的临床分型 　　 导致高血脂的危险因素 第一位：吸烟。香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞，增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。 　　第二位：高血压。过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退，从而让血脂伺机进入血管壁。 　　第三位：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来，“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。 　　 导致高血脂的危险因素 第四位：早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早于55岁，女性早于65岁，可能本人有基因缺陷，血管内壁功能不好。 　　 第五位：糖尿病。糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当，同样易导致动脉粥样硬化。 　　 第六位：年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过45岁、女性超过55岁，就要注意积极防治。 那些人易患高血脂 1. 有高血脂家族史者； 2. 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 3. 有高血压、糖尿病、肥胖者； 4. 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中 有早发病或早病死者； 5. 40岁以上男性或绝经期后女性。 6. 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）运动量少长期静坐者； 7. 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 8. 长期吸烟、酗酒者。 高血脂有什么表现 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 2、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等症状。 3、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 高血脂有什么表现 高血脂有什么危害 高血脂引起脑血管病 高血脂引起心血管病 高血脂引起心血管病 高血脂的一级预防 一、定期体检 对高危人群进行监测 ①已有冠心病、脑血管病及周围动脉硬化者； ②有高血压、糖尿病、肥胖及吸烟者； ③有冠心病家族史，尤为直系亲属中有早发病或早病死者； ④有黄色瘤者； ⑤有家族性高脂血症者； ⑥40岁以上男性； ⑦绝经后的女性。 高血脂的一级预防 二、对高危人群进行健康教育 1、了解高血脂的危害 2、提高自我保健意识 3、健康生活方式 高血脂的二级预防 1、合理的膳食， 高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 2、适量运动 增加规律体育锻炼 3、药物治疗。 通过饮食、运动不能控制的情况下，服用降脂药 高血脂的三级预防 针对高血脂的并发症冠心病、脑血管病、胰腺炎等进行积极预防和治疗，减缓并发症的发生。 高血脂的健康管理 一、治疗性生活方式（TCL） 二、饮食营养指导 三、合理运动指导 四、心理情志指导 五、中医药调理 六、合理用药 一、治疗性生活方式（TCL） (一)基本原则 1、TLC是个体策略的一部分，是控制血脂异常的基本和首要措施。 2、近年的临床干预试验表明，恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果，在有效控制血脂的同时可以有效减少心血管事件的发生。 3、TLC是针对已明确的可改变的危险因素如饮食、缺乏体力活动和肥胖，采取积极的生活方式改善措施，其对象和内容与一般保健不同。 治疗性生活方式（TCL） (二)主要内容 1．减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 2．选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。 3．减轻体重。 4．增加有规律的体力活动。 5．采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。 上述1～4项措施均能够起到降低LDL-C的作用。 治疗性生活方式（TCL） (三)健康生活方式的评价 饮食治疗的前3个月优先考虑降低LDL-C。因此，在首诊时医生应通过询问和检查了解患者在以下几方面是否存在问题: (1)是否进食过多的升高LDL-C的食物。 (2)是否肥胖。 (3)是否缺少体力活动。 (4)如肥胖或缺少体力活动，是否有代谢综合征。 其他影响血脂的不良生活方式 你想服药吗？关键看自己 1、由于TLC具有明显的降脂效果，在依从性良好的情况下效果可与他汀类药物相媲美，并具有更好的成本效果，