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医院感染监测
河北医科大学第四医院
邢亚威
相关规范、文件及指南
1.《医院感染监测规范》-----(WS/T312-2009)
2.《医院感染管理办法》----(卫生部令48号—2006年7月)
3.《医院感染诊断标准》-----(卫医发【2001】2号)
4.《医院感染暴发报告及处置管理规范(卫医政发【2009】73号
5. 卫生部办公厅关于统一使用医院感染暴发信息报告系统的通知函〔2011〕815号
6.《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医院感染暴发信息报告工作的通知》国卫办医发〔2014〕30号
医院感染监测的基本流程
1.制定计划,确立目标
2.收集资料、汇总分析
3.效果评价、结果反馈
4.管理干预、持续改进
需要明确
1.监测的目的是什么?
2.如何保证数据监测的客观性?
3.如何分析监测的数据?
4.如何指导临床实践?
医院感染的监测方法(根据监测范围)
全院综 合性监测
目标性监测
重症监护病房医院感染监测
新生儿病房医院感染监测
手术部位感染监测、
医院感染暴发的监测、
抗菌药物临床应用与 细菌耐药性监测
医院感染病例监测、现患率调查
消毒灭菌效果监测
环境卫生学监测
职业暴露登记
一、综合性监测
1
现患率调查注意事项
2014年河北省医院感染现患率调查个案登记表
一、一般情况:
病人编号 科室 床号 病历号
姓名 性别 男 女 年龄 (岁 月 天)
诊断
免疫抑制剂使用 是 否 使用的免疫抑制剂名称
二、感染情况(包括医院感染与社区感染)
感染 存 在( ) 不 存 在( ) 感染分类 医院感染( ) 社区感染( )
医院感染部位: 病原体及标本来源:
⑴ ⑴ (标注标本来源 ),
⑵ ⑵ (来源 ),
⑶ ⑶ (来源 ),
社区感染部位: 病原体及标本来源:
⑴ ⑴ (来源 ),
⑵ ⑵ (来源 ),
⑶ ⑶ (来源 ),
、病原学培养情况:
金黄色葡萄球菌 是 否 耐甲氧西林 是 否 耐万古霉素 是 否
粪肠球菌 是 否 耐万古霉素 是 否
屎肠球菌 是 否 耐万古霉素 是 否
鲍曼不动杆菌 是 否 多重耐药/泛耐药 是 否
铜绿假单胞菌 是 否 多重耐药/泛耐药 是 否
肺炎克雷伯菌 是 否 ESBLs(+) 是 否 耐碳青霉烯类 是 否
大肠埃希菌 是 否 ESBLs(+) 是 否 耐碳青霉烯类 是 否
结核分枝杆菌 是 否 多重耐药 是 否
白色念珠菌 是 否
热带念珠菌 是 否
曲霉菌 是 否
五、手术相关情况
手术: 是 否
手术前曾应用抗菌药物: 是 否
手术切口分类: Ⅰ Ⅱ Ⅲ
Ⅰ类切口围手术期用药: 是 否
表格是否使用?是否需要增减项目?
抗菌药物使用 是
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