炎症(学生版2013)汇编.ppt

炎症的局部表现和全身反应 炎症的局部表现 炎症的局部表现 全身反应 炎症分类 炎症过程的血管反应 急性炎症过程的血管反应 血液动力学改变 急性炎症过程的血管反应 粘附分子介导细胞间粘附的机制 白细胞游出 白细胞聚集 白细胞的吞噬杀灭作用 白细胞的激活 调理素:一类能包裹微生物从而增强吞噬细胞的吞噬功能的蛋白质，包括抗体IgG的Fc段、补体C3b和凝聚素调理素化：抗体IgG和补体C3b包裹微生物的过程 白细胞的杀灭作用 白细胞的杀灭作用 白细胞的吞噬过程 白细胞的免疫作用 白细胞介导的组织损伤 白细胞的功能缺陷 激肽系统的激活产物 凝血系统的激活产物 纤溶系统的激活产物 补体系统的激活产物 炎症的类型 急性炎症的类型和病理变化 急性炎症的类型 急性炎症的病理变化 变质性炎症（Alterative inflammation) 浆液性炎（ serous inflammation） 纤维素性炎（ fibrinous inflammation） 纤维素性炎结局 化脓性炎症(purulent inflammation） 化脓性炎症(purulent inflammation） 表面化脓和积脓 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 脓 肿 (abscess) 出血性炎症（hemorrhagic inflammation） 急性炎症的结局 急性炎症局部蔓延时的继发病变 急性炎症血道蔓延的并发症 慢 性 炎 症 （chronic inflammation） 慢性炎症 慢性非特异性增生性炎症 慢性非特异性增生性炎症 慢性肉芽肿性炎症 (granulomatous inflammation) 慢性肉芽肿性炎症 肉芽肿的分类及细胞成分 病原微生物或其毒性产物进入血液循环，引起毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症。 细菌的毒性产物或毒素入血 （发热、寒战） 大量繁殖 中毒症状 出血斑点 中毒症状 ＋ 菌血症：炎症疾病的早期（如大叶性肺炎、流脑）；肝脾、骨髓的吞噬细胞清除 毒血症：中毒症状，器官损害（细胞损伤），中毒性休克 败血症：毒血症症状+皮肤、粘膜出血点，脾和淋巴结肿大 脓毒败血症：化脓菌败血症进一步发展　　 败血症症状+多器官多发性脓肿 栓塞性脓肿（转移性脓肿）：脓肿中央的小血管或毛细血管内有细菌菌落，由栓塞于毛细血管的化脓菌引起。 一般特征：起病慢，可发生在急性炎症之后/或隐匿，无急性炎症表现/或急性期反应轻微/或急性炎症反复发作的间隙期，持续时间较长（几周-几个月），临床表现可轻可重，以增生性改变为主，浸润细胞多为L、P、M、E 发生原因：病原微生物（TB、梅毒、霉菌）持续存在，激发迟发性过敏反应（可表现为肉芽肿性炎）长期暴露于毒性因子环境中：矽肺 对自身组织产生免疫反应：类风湿性关节炎、SL 分 类：非特异性增生性炎症 肉芽肿性炎症 共同的病变特征： 1、炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞 2、组织破坏:由致炎因子或炎症细胞引起的；3、增生是主要病变，炎症灶有明显的纤维结缔组织、血管 以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复 损伤的组织，形成炎性息肉（粘膜）或炎性假瘤（肺）。 慢性炎症中细胞反应： 慢性扁桃体炎 肺小气道炎症 炎性息肉 （inflammation polyp) 在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于粘膜表面的肉芽肿块。 炎性假瘤 （ inflammation pseudotumor) 由局部组织组织（实质细胞、成纤维细胞、血管组织、炎症细胞）炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。 共同的病变特征： 1、炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞 2、组织破坏:由致炎因子或炎症细胞引起的；3、增生是主要病变，炎症灶有明显的纤维结缔组织、血管 以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复 损伤的组织，形成炎性息肉（粘膜）或炎性假瘤（肺）。 慢性炎症中细胞反应：