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衛生福利部東區老人之家院民意外事件處理作業規範 本家93.07.1東老保字第0930001320號函發各單位 一、意外事件之預防 （一 （二）跌傷之預防 Ａ.地面保持清潔乾燥，而且不可以積水。 Ｂ.扶個案上/下床、坐輪椅或床旁椅時，如個案氣力不足，或個案行動不穩時，病患服務員隨時在側協助；若病患服務員無法一人扶持，則當請他人協助。 Ｃ.避免個案坐輪椅或椅子上打瞌睡。 Ｄ.個案坐輪椅時，當上安全帶。 Ｅ.走道上應保持通暢，以免絆倒。 Ｆ.對失智痴呆病患及帕金森病患，應隨時注意其行動，以免因個案精神不佳或身體平衡度不良而跌倒。 Ｇ.住民穿著合宜鞋子，避免穿著鬆脫鞋子或拖鞋。 （三）燙傷預防 Ａ.個案應避免使用熱水袋。 Ｂ.為個案洗澡時，應注意水溫調節，以免燙傷個案，若為調好溫之淋浴，應先經工作人員的手再接觸個案，以免突發的水溫變化，造成院民燙傷。 Ｃ.餵食個案飲食時，應注意溫度適中，以免燙傷個案，若用微波爐加溫之食物，要防內部溫度過高或溫度不均，可先攪拌再餵食。 （四）預防錯誤用藥 Ａ.發藥時，當特別注意藥袋及藥品名稱與個案之病症。並協助個案以正確方式服用藥物。 Ｂ.發現藥物之劑量、顏色、味道有任何異狀時，應立即報告並處理。 Ｃ.有毒性之清潔劑或其他藥品物，應有清楚標示，並妥善存放，避免個案或外人不慎使用。 Ｄ.預防重複用藥：對於個案服用的中西藥物應一併考量，請醫師協助，避免重複用藥。 Ｅ.發現個案有囤積藥物或人員私自給藥時，應報告並立即處理。 二、報告及處理程序：若發生意外事故，白天直接報告單位主管，假日或夜間報告值班負責人員妥善處理，並填報本家「跌倒事件報告單」或「意外事件記錄單」，加強檢討改進。 三、緊急事件處理流程 （一）自殺（疑似） Ａ.發現院民（疑似）自殺時，儘速協助救醫。 Ｂ.維持現場原狀，暫勿清理，並留下自殺用物，如藥物、藥瓶、玻璃杯…等，以備檢驗及提供醫療處理。 Ｃ.儘速通知家屬。 Ｄ.依本家之意外事件處理程序執行。 （二）食物中毒 Ａ.發現院民食物中毒時，測量生命徵象，儘速協助救醫。 Ｂ.留下疑似汙染食物、證物，於容器外標示，冷藏於冰箱以便化檢。 Ｃ.儘速通知家屬。 Ｄ.依本家之意外事件處理程序執行。 （三）錯誤用藥 Ａ.發現給錯藥時，若事件發生於三十分鐘內，立即為鼻胃管院民開放鼻胃管引流胃內容物。 衛生福利部東區老人之家意外事件報告單 姓名： 跌倒危險因子 分 一、基本資料：松柏樓樓 長青樓?樓 二、主要照顧者：□無□病房服務員（姓名：） □其他??????（姓名：） 三、發生時間： 年 月 日 時 分 四、發生地點：□長者單位 □浴室廁所 □走廊 □交誼廳 □其他 五、事件類別：□跌倒 □走失 □打架 □其他 六、事件原因：□健康（疾病）因素 □環境因素 □治療藥物因素 □其他因素 七、事件引起之外傷：□無□有（如勾選有，請繼續回答本題） □第一級外傷（挫傷、擦傷、小範圍之皮膚裂傷或撕裂傷只需觀察不需或需少許照顧） □第二級外傷（扭傷、大的或深的裂傷、皮膚撕裂傷需要醫療及護理 處理包括傷口縫合繃帶使用托板固定或冰枕使用） □第三級外傷（骨折、意識喪失、精神改變或生理狀況需醫療介入或鑑定） 八、事由： 九、處理情形及注意事項： 十、改善措施： 當班護士： 責任區護士： 護理長： 責任區輔導員： 課長： 秘書： 主任： 衛生福利部東區老人之家院民就醫流程圖 轉送流程 聯絡特約醫院救護車 聯絡電話： 03-8241095 03-8241150 準備病人 1.維持呼吸道順暢，必要時先給予CPR及air way使用等緊急措施 2.注意病人身體保暖 3.將病人平躺於病床上等待救護車之手推車接送 請責任區輔導員通知家屬，家屬資料查閱個案資料 準備病人資料 1.健保卡、身分證 2.個案疾病摘要及目前病情生命徵象等交班單 3.服藥及藥物過敏紀錄單 4.電話與醫院急診室交班事宜 TEL：03-8241150 準備用品 1.簡單盥洗用具 2.換洗衣褲 3.衛生紙、紙尿褲 協助救護車接送 必要時護理人員隨同送醫 衛生福利部東區老人之家院民意外事件處理流程圖 突發緊急意外事件 自然災害 人為災害 現場緊急處理 報案 協助現場採證等事宜