妇产科护理-胎膜早破课件.ppt

胎膜早破 教学目标： 掌握述胎膜早破的概念。 熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。 了解胎膜早破的病因及对母儿的危害. 概述 在临产前 胎膜破裂称 为胎膜早破。 病因 感染性原因：占66%。 机械性原因： 生理性原因： 对母儿的影响 1.感染? 2.脐带脱垂，胎儿窘迫。 3.早产 护理评估 1.病因病史 2.症状：主诉突感有阴道流液 注意与阴道分泌物、小便区别。 3.体征：肛诊见羊水流出 护理评估 4.阴道检查： 5.辅助检查：阴道液酸碱度测定 B超检查 6.心理社会评估 阴道液涂片检查 护理诊断 有感染的危险：与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关 有胎儿受伤的危险：…… 焦虑/恐惧：与未知的妊娠结果有关 护理目标 孕妇无感染发生。 胎儿无并发症发生。 孕妇能够认识胎膜早破的预后， 对治疗和护理感到满意。 护理措施 一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。 根据不同孕周确定处理原则： 离预产期尚远—期待疗法 离预产期近的或已经足月—终止妊娠 护理措施 1、防脐带脱垂：卧床休息。 2、外阴护理：擦洗bid。 3、定时观察：胎心、产兆及 感染征象。 观察宫内感染的征象 1.体温大于37.5℃ 2.脉搏大于120次/分 3.胎心率大于160次/分 4.子宫压痛，阴道分泌物增多， 浑浊，有臭味。 5.白细胞大于15*109/L 6.C反应蛋白大于30mg/L 护理措施 4、遵医嘱用药 （1）使用抗生素：破膜 12小时。 （2）使用保胎药：孕周 28而 37周。 （3）促胎肺成熟药：地塞米松。 （4）诱发宫缩的药：缩宫素， 37周。 护理措施 5、掌握终止妊娠的指征 （1）隐性脐带脱垂者 （2）胎儿窘迫者 （3）孕周 35周，分娩自然发动 护理措施 6、心理支持 7、健康教育 （2）防外伤 （3）14—22周行宫颈环扎术 （1）防感染 护理措施总结 密切观察病情 预防处理脐脱垂 积极预防感染 心理护理要加强 护理结果评价 孕妇体温正常，无感染发生。 胎心率正常或胎儿顺利分娩， 未发生并发症。 孕妇积极配合护理，对治疗护理满意。 爱是永不止息 病因 病因 对母儿的影响