颈椎病康复护理课件.ppt

* 后伸摆动 作用： 增加颈椎屈、伸活动范围。 * 垂直按压棘突 作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。 * 垂直按压横突 B：双侧 作用：增加颈椎旋转的活动范围 A:单侧 * 垂直松动椎间关节 作用：增加颈椎侧屈和 旋转活动范围 * 侧方推棘突 作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围 7.药物治疗  药物在颈椎病治疗中主要起到辅助对症治疗作用。西药常用的有：止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12、解痉药物。中药治疗强调辨证施治,主要有祛风散寒药、益气化瘀补肾药、活血通络药。外用中药可以减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损引起的疼痛。 8.针灸推拿治疗 针灸法常取绝骨穴和后溪穴，再配以阿是穴、大椎、风府、天柱等，每次可留针20～30分钟，每天1次。 推拿对颈椎病也有较好的疗效。在颈肩部和背部 运用推、滚、揉、拿等手法，常用穴位有风池、太阳、印堂、肩井、内关、合谷等。每次可进行15～20分钟，每天1次。不同类型的颈椎病，推拿的手法、力道差异较大，颈部拔伸、扳法有一定风险，要慎用。 9.注射疗法 常用方法有局部痛点封闭：常用药油醋酸泼尼松龙，醋酸可的松、利多卡因等，在患处找出压痛敏感点，行痛点注射，每隔5～7日治疗1次，3～5次一疗程。一般一个疗程后症状基本消失，功能有改善。 10.手术治疗 手术治疗适应症：经过保守治疗后，半年以上无效，且反复发作影响工作生活的；颈椎椎间盘突出经过非手术治疗后根性疼痛未得到缓解或继续加重的；上肢有肌肉萎缩现象，治疗后仍有发展趋势；有脊髓受累症状；患者突然发生颈部外伤或无明显外伤而出现急性肢体痉挛性瘫痪；颈椎病引起多次晕眩、晕厥或猝倒，保守治疗无效；因椎体前方骨赘引起食管或喉返神经受压等。 颈椎病的预防 久坐、工作紧张、长时间使用电脑、缺乏运动、姿势不良……种种原因使脊椎病成为现代人最常罹患的疑难慢性病，现代都市病几乎都与脊椎相关，因此，保健、抗衰老都要从保护脊椎开始。 纠正颈部不良姿势 要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部 及腰部的平直。避免长时间的伏案书写，每30--60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。 睡姿 平卧位和侧卧位为最佳的体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。 保暖 注意颈肩部保暖，冬天 出门时最好穿高领毛衣 或带围巾，夏天空调和 电扇均不要对颈部直吹。 饮食 中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 运动 长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。劳动或走路时要防止闪、挫伤。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 颈椎操 左右旋转 取站位或坐位，双手叉腰， 头轮流向左右旋转，动作 要缓慢，幅度要大， 每当旋转到最大限度时 停顿5秒，左右旋转10次， (如果觉得头晕心慌应减 小运动幅度)。 前屈后伸 做时伴随深呼吸，呼气时 颈部前屈，下颌接近胸骨 柄上缘；吸气时颈部伸至 最大限度，反复做10次(以 自己的下巴为点，由下向 上画圆)。 左右侧展 吸气时头向左偏，呼气时 头还原。接着吸气时头向 右偏，呼气时头还原，反 复做10次。(肩部保持水平 尽量拉升侧颈的肌肉)。 后撑拉伸 身体直立，双脚并拢，双手 放于身后互握住，双肩向后 展开，手臂伸直尽量上抬， 头部后仰，停顿5 秒，反复 练习10次(背部肌肉有明显的 挤压感)。 穴位按摩 风池穴：在颈部整后方，发 迹线交界处，两侧对称。用 双手大拇指用力按压风池穴， 由上向下来回按摩30次(按摩 力度以略有酸痛感为宜)。 颈椎病的康复护理 小组成员：钟婕 杜方 秦小芬 ：是颈椎椎间盘组织退行性改变及激发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。 （高发年龄为30～50岁，近年来有年轻化的趋势） 颈椎病 （一）颈椎的解剖结构 颈椎由7块椎骨组成，包括1个椎体、1个椎弓及7个突起（1个棘突、1对横突、2对关节突），椎体排列成前凸形状，也是正常颈椎应有的生理曲度，各个颈椎有其相应特点。 （二）病因 1.颈椎间盘退行性变（基本原因） 2.损伤