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一、正确认识结核病
(一)什么是结核病
◎ 结核病俗称“痨病”,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病;
◎ 结核杆菌可能侵入人体全身各器官,但是主要侵犯肺脏,成为肺结核;
◎ 人感染结核杆菌后不一定发病,只有在自身抵抗力下降时才会发病;
◎ 结核病是可以预防和治好的。
(二)下列情况易患结核病
◎ 营养不良、过度劳累;
◎ 生活不安定、居住拥挤、空气不流通;
◎ 使用某些药物时,如皮质激素类、免疫抑制类等;
◎ 患某些疾病时,如艾滋病、尘肺病等。
(三)结核病的主要症状
◎ 咳嗽,咳痰,血痰或咯血;
◎ 胸痛,胸闷或呼吸困难;
◎ 低热,盗汗,食欲不振,消瘦,疲乏,失眠;
◎ 女性可有月经失调或闭经。
(四)肺结核的并发症
◎ 自发性气胸与脓气胸;
◎ 肺心病与心肺功能衰竭;
◎ 结核性支气管扩张及咯血;
◎ 继发肺外结核。
(五)防治肺结核的并存病
某些疾病如艾滋病、糖尿病、哮喘和矽肺病等,为结核病的发病、患病提供了有利条件,因而这些疾病常与结核病并存,成为并存病,需要加强对这些疾病的防治。
(六)肺结核的可疑症状容易被忽略
◎ 与其他疾病一样,肺结核的早期,由于病变小而没有明显症状;
◎ 即使有了症状,由于肺结核的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核;
◎ 肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰超过两周或有血痰者。
(七)肺结核是如何传播的
◎ 以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量的结核杆菌的飞沫而传播。
(八)结核病的传染性
◎ 在肺结核发展、恶化或形成空洞时,病变部位的结核杆菌大量繁殖,这种肺结核病人传染性较强;
◎ 传染性肺结核在发现和治疗之前的传染性最强;
◎ 不是所有类型的结核病都具有传染性。
(九)以下情况结核病的传染性增高
◎ 传染性肺结核病人病情严重者;
◎ 病人排菌量多;
◎ 病人咳嗽频繁;
◎ 与病人的密切接触;
◎ 病人居住房间的通风差;
◎ 接触者的抵抗力弱。
(十)接触过肺结核病人不一定得肺结核
◎ 人体初次受到结核杆菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病;
◎ 少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时,可能发生结核病。
(十一)哪些人容易患肺结核
未感染过结核杆菌的人;
与排菌肺结核病人密切接触的人;
患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫制剂的人;
患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人。
(十二)结核病不遗传
结核病是一种慢性传染性疾病,而不是遗传性疾病,所以结核病是不会遗传的;
有的家庭同时有几个结核病人,主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传。
二、结核病的疫情及其危害
(一)我国的结核病疫情
◎ 感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染过结核杆菌,约占全国总人口的45%
◎ 患病人数多,目前有肺结核患者约450万;
◎ 新发患者多,全国每年新发生肺结核约145万;
◎ 死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病;
◎ 农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农村;
◎ 耐药患者多,据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药肺结核病人中,有约1/4在我国。
(二)肺结核在农民工人群中迅速传播的三大原因
◎ 生活条件较差、营养不足、身体抵抗力弱而容易感染结核杆菌;
◎ 生活环境差,往往是多人共居一室,一人患病很快传染他人;
◎ 无钱医治,造成大量病人流失,扩大传播范围。
(三)结核病的危害
◎ 如不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡;
◎ 给家庭带来巨大的经济负担,因病致贫或因病返贫。
三、结核病的早期发现
应当警惕的症状
咳嗽、咳痰两周以上;
痰中带血丝;
低烧、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
出现结核病可疑症状到哪里去检查
当地县级以上疾病预防控制机构(或指定的机构)提供免费的结核诊断和抗结核药品;
有结核症状者可以到这些机构去咨询、检查、诊断和治疗。
诊断结核病需要做哪些检查
痰涂片检查:一般初次就诊要检查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰;
X光胸片检查。
如何正确留取痰标本
诊断肺结核查痰很重要,正确的留痰方法是:
在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌;
留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,盛于痰盒内送检;
不要将唾液或鼻涕吐
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