艾滋病知识培训2006.2.ppt

艾滋病 南 京 市 第二医院 赵 红 相互关爱 共享生命 遏制艾滋 履行承诺 流行病学和监测方法 概述 1981年美国发现5例同性恋患PCP，同时发现过去2年半有26例同性恋患卡氏肉瘤 1983年发现病毒，1986年命名为HIV HIV-1起源于黑猩猩 从非洲传到海地，再传到美国 HIV-2起源于非洲白眉猴 中国1985年杭州发现4例血友病感染HIV， 同年1名美籍阿根廷人因AIDS死于协和医院。 世界HIV/AIDS流行概况 艾滋病的流行仅仅二十余年，全球已经有七千万人感染了艾滋病病毒，其中二千余万人已经死亡。艾滋病已经传播到了世界的每一个角落（193个国家和地区），并且还在进一步传播。全球每天有一万五千例新的艾滋病病毒感染者，有八千人因艾滋病而死亡。南部非洲的艾滋病病毒流行最为严重——有七个国家的成人感染率超过了百分之二十。 2005年，全世界310万人死于艾滋病，超过50万受害者为儿童，达到历史最高水平。根据联合国儿童基金会说，每天的每一分钟都有一名儿童死于艾滋病，在感染艾滋病病毒的儿童中只有5%能够获得药物治疗。 全国HIV/AIDS流行区域 中国HIV/AIDS流行现况 我国自1985年发生首例艾滋病人，至2002年底，全国累计报告HIV感染者40560例，比上一年度累计增长32%，其中AIDS 2639例，死亡1047例。据卫生部宣布，2003年全国共报告HIV感染者9824例，比上一年增长19.5%，其中AIDS 1054例，死亡303例。 卫生部1月25日公布了《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告。截至2005年年底，中国有艾滋病病毒感染者约65万人(54万～76万人)，其中艾滋病病人约7.5万人；人群感染率平均为0.05%。2005年新发生艾滋病病毒感染约7万人，因艾滋病死亡约2.5万人。中国艾滋病疫情仍呈上升趋势，发病和死亡依然严重，疫情由高危行为人群向一般人群扩散，新发生的感染以注射吸毒和性传播为主，存在疫情进一步蔓延的危险。 中国吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95%上升到2004年的6.48%；暗娼中艾滋病病毒感染率从0.02%上升到0.93%；高流行地区孕产妇中的艾滋病病毒感染率从1997年的0%，上升到2004年的0.26%。这些数据说明，中国艾滋病疫情在高危行为人群中仍呈上升趋势。与2003年评估结果比较，此次评估减少19万人，其原因是采集数据的范围扩大，基本评估单位更为精确。报告认为，尚有“相当多的感染者还没有发现”是中国艾滋病防治面临的主要困难之一。 中国HIV/AIDS流行现况 江苏流行情况 1991年发现首例感染者，1998年进入快速增长期。2002年全省发现96例HIV感染者（与01年71例相比增长35.2%），其中AIDS 16例（比01年9例增长77.8%）。全省累计报告HIV 273例（其中AIDS 29例，17例已死亡）。现状：目前江苏艾滋病疫情传播速度加快。截至2004年6月，全省累计报告发现艾滋病病毒感染者537例、艾滋病患者100例，近几年感染人数年均涕增50％以上、病人数递增1倍以上，高于全国平均水平。目前全省13个省辖市均有病例报告，其中南京、徐州、苏州、常州、无锡5市病例报告数占全省81．4％。 流行过程 一、传染源 二、传播途径 三、易感人群 一、传染源 目前认为，感染HIV的人是本病唯一的传染源，包括AIDS患者与无症状的HIV感染者。其各种体液均有传染性。从检测方面的证据看，HIV感染者和AIDS患者的血液、精液、唾液、宫颈分泌物、脑脊液、眼泪、乳汁和尿液中均可分离出HIV。 研究证明，艾滋病病毒在各种体液中的浓度存在很大差别，按病毒浓度从高至低的顺序依次为：血液精液脑脊液阴道-宫颈分泌物尿液粪便唾液 二、传播途径 HIV的传播途径主要有三种：性接触、输用血液和血制品及母婴传播 三种传播的有效性不同：血液传播＞母婴传播＞性接触传播。 其他途径：包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精、纹身等。 （一）、 性接触传播 性传播途径主要为男性同性恋、男女之间异性性接触，而女性同性恋传播少见。 男—男1/10—1/1600（1%） 男—女1/200—1/2000（0.1%） 女—男1/700—1/3000（0.05%） 亚撒哈拉非洲近90%的AIDS病人经异性传播 我国经性途径传播占8.1%。 1. 同性恋 2．异性性接触 肠道粘膜、尿道粘膜较阴道粘膜易受损伤，血管丰富，且有很多巨噬细胞和郎罕氏细胞，易摄入HIV，因此，肛交易传播HIV。经性接触传播的风险相对较低，通常与HIV感染者发生100～300次性接触可能有1次获得感染的机会，但也可能1次无保护性性接触即可受到感染。若HIV感染者同时患有性病(生殖道粘膜破