对随州市原曾都区全球基金疟疾项目.doc

对随州市原曾都区全球基金疟疾项目 工作开展两年后的效果评估 张志保 张红 沈衡 熊鹰（湖北省随州市疾病预防控制中心，441300） 【摘要】：目的 为了解当地疟疾项目实施后的实际防治效果，并为我国消除疟疾工作总结一定经验及教训。方法 采用听汇报、查资料、现场走访部分受益人群、调查部分村民和学生、考核部分受培训对象等方法进行。结果 该地全球基金疟疾项目工作已按项目计划完成目标、项目资金使用合理。项目的实施一是使疟疾发病率逐年降低；二是消除疟疾防控能力大幅度提高；三是减轻了疟疾病人的家庭负担；四是当地学生及居民疟疾防治知识均有不同程度的提高。五是社会是效益显著。结论 通过项目的实施一是为该市消除疟疾目标奠定了坚实的基础；二是该地专业人员对疟疾的防控能力大幅度提升；三是该地居民对疟疾的防病能力及意识得到了不同程度地提高，促进了该地居民疟疾防治意识、需求和行为的改变；四是该地疟疾病例及时得到正确诊断和规范治疗；特殊人群的疟疾防治和管理的措施得了加强；加强了疟疾监测，能够及时发现和报告疟疾病例；通过加强项目规范管理，提高了该区消除疟疾执行能力。取得的主要经验有：领导重视是前提，沟通协调是基础，队伍建设是支撑，经费到位是保障，措施得力是关键。主要教训有：一是参与项目的工作人员对项目工作的内容和方法在不是很清楚的情况下，不要轻易运作。二是不可随便确定或随意更换项目主管。 【关键词】 全球基金；疟疾项目；效果评估 根据中国消除疟疾行动计划及全球基金项目管理要求，全球基金疟疾项目组织，管理实施，项目目标如期实现。全球基金项目包括六部分内容：1）使疟疾病例及时得到正确诊断和规范治疗；2）使项目地区居民得到更好的疟疾预防措施；3）加强健康教育和社区动员，促进疟疾防治意识，需求和行为的改变；4）加强特殊人群的疟疾防治和管理；5）加强疟疾监测，及时发现和报告疟疾病例；6）政府动员，加强项目管理，提高消除执行。 培训乡级镜检员开展“三热”病人血检对开展镜检质控督导加强健康教育，促进疟疾防治意识需求和行为的改变使疟疾病例及时得到正确诊断和规范治疗区居民得到更好的疟疾预防措施特殊人群的疟疾防治和管理加强加强疟疾监测，及时发现和报告疟疾病例；加强项管理，提高消除执行。]。 经验二，沟通协调是基础。在我国,政府主导、多部门合作、全社会参与的机制还不成熟，服务的有效模式还在不断的探索中。疾病控制项目管理工作往往牵涉多部门，当各部门之间配合欠缺时，项目执行起来将会大打折扣。 经验三，队伍建设是支撑。基层卫生人才整体素质不高。技术水平落后、管理人员能力不强等问题，难以适应人民群众对基本医疗卫生服务的需求，已经成为提高城乡基层医疗卫生服务数量和质量的制约因素。项目队伍建设是搞好项目管理工作的重要支撑。 经验四，经费到位是保障。在基层，地方财政的投入不能保证疾病预防控制工作人员的工资待遇和业务活动经费，使疾病预防控制机构仍然在为“生存”而忙于“创收”，难以开展正常的疾病预防控制工作。多年来，基层疾控机构受到资金短缺的困扰，阻碍了疾控工作的正常开展。项目管理工作所提供的经费是对疾控工作所需资金欠缺的一种有效补充。项目管理工作经费，是搞好项目工作的重要保障。 经验五，措施得力是关键。为保证项目管理工作能够顺利开展，应有强有力的管理措施。 教训一，参与项目的工作人员对项目工作的内容和方法在不是很清楚的情况下，不要轻易运作。该地在项目开始运作时，部分专业人员由于不熟悉项目管理要求，未按相关要求办事，造成对病人的管理不到位，资料不完整问题。 教训二，不可随便确定或随意更换项目主管。项目主管是项目运作的核心人物， 项目主管能力的大小直接影响到项目工作完成的好坏。作为项目主管，必须对项目的内容和要求能够做到了如指掌，同时要有很强的责任心、事业心和任劳任怨的吃苦精神。否则很难完成项目工作计划。 6 问题和困难： 6.1 由于全球基金疟疾项目经费本来有限，而当地政府对消除疟疾工作的投入又严重不足，结果造成在项目执行期间，镇级对村医生的培训率仅为36.23 %（508/1412）， 市级对镇级相关人员（发热门诊、感染科和防保科医务人员）培训率仅为20.74 %（56/270），镜检员培训率80.28%（57/71）。因对相关专业人员的培训率较低，仅靠目前已培训的、能够胜任的工作人员完成我市消除疟疾目标尚有一定的难度。 6.2 因流动人员的相关信息较难掌握，对输入性疟疾的防控难度将大大增加。 6.3 基层防保人员活动经费无保障，在没有相关经费的情况下，消除疟疾项目目标将很难在基层真正落实到位。一旦全球基金项目经费中止，相关活动可能也将随之中止，该市消除疟疾项目工作必定会困难重重。 7 下步工作建议： 7.1 国家财政应该及时下拨一定防治活动经费