中枢神经系统三详解.ppt

第三节 神经系统对躯体运动的调节 （一）运动类型：随意、反射、节律 一、概述 （二）运动调控的基本结构和功能 脊髓 骨骼肌 二、脊髓对躯体运动的调控作用 (一) 最后公路 初级中枢 α运动N元 梭外肌 引发随意运动 调节姿势 协调不同肌群 γ运动N元—梭内肌 调节肌梭的敏感性。 β运动N元—梭外肌和梭内肌 神经递质都是乙酰胆碱。 （二）运动单位 (motor unit) 　 一个脊髓α运动神经元或脑干运动神经元及其所支配 的全部肌纤维所构成 。 （二）脊休克(spinal shock） 定义：人和高等动物脊髓与高位中枢离断后，反射功能暂 时消失的无反应状态。 表现: 肌紧张降低，血压降低，出汗被抑制，粪、尿潴留等。 脊髓反射逐渐恢复: 意 义：出现脊休克说明正常时脊髓功能依赖于是高位中枢 脊髓反射恢复，了解脊髓的功能　 (二)脊髓对姿势反射的调节 身体各部分之间和与周围的相对位置关系 1.屈肌反射与对侧伸肌反射 2.牵张反射(stretch reflex) 牵拉 肌梭 Ia传入N- αN元 αN纤维 受牵拉肌肉 （1) 感受器—肌梭(长度) 梭内肌 收缩 螺旋末梢 Ia类N纤维传入 重力 牵拉 (2) 牵张反射的类型： (tendon reflex) 腱反射: 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 叩击肌腱 ↓ 螺旋感受器↑ ↓ Ia纤维 ↓ α运动Ｎ元兴奋 ↓ 梭外肌收缩 肌紧张 αN元兴奋 螺旋末梢 持续、轻微牵拉 骨骼肌持续、轻微收缩 Ia传入N 腱反射(tendon reflex) 概念： 快速牵拉肌腱发生的牵张反射 特点：单突触反射0.7ms。 意义：了解NS的功能： 消失-提示反射弧环节有损伤； 亢进-提示高级中枢有病变。 肌紧张 ※ 概念：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。引起 受牵拉肌肉的紧张收缩。 特点：多突触反射，主要发生在伸肌 意义：维持躯体姿势 （3）反牵张反射---腱器官 牵张反射引起传入冲动增多，对支配同一肌肉的α运动N元抑制，使牵张反射受到抑制。 意义：防止牵张反射过强，肌肉受伤。 腱器官特点： ① 与梭外肌串联，张力感受器 ② 对被动牵拉不敏感，而对肌肉主动收缩异常敏感。 三、脑干对肌紧张和姿势的调控 (一)对肌紧张的调控 1、抑制区和易化区 2、去大脑僵直（decerebrate rigidity） 在动物中脑上下丘之间切断脑干，出现伸肌过度紧张现象，为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬。 易化区的活动明显占优势 中脑受压、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。 梭外肌收缩 α N元 感受器 梭内肌收缩 γ运动N元 肌紧张 传入N 前庭核 脑干易化区 小脑 8 对脑N 位置觉 大脑 脑干抑制区 （二）脑干对姿势的调控 （1）状态反射：头部相对躯干的位置 迷路反射：卧或仰位→椭圆囊→前庭→脊髓 颈紧张反射：颈部扭曲→本体感受器→颈部脊髓 （2）翻正反射：头部空间位置→视、平衡感受器→低位脑干 颈紧张反射 翻正反射 四、大脑皮层对运动的调节 (一)大脑皮层运动区 交叉支配:上面部双侧 倒置分布: 区域与精细程度呈正比: 中央前回和运动前区 (4区) (6区) 执行随意运动指令 远端肌 近端肌 皮层脊髓侧束： 控制四肢远端肌肉，与精细、 技巧的运动有关。 皮层脊髓前束： 控制躯干和四肢近端肌肉， 维持 姿势的和粗略的运动 （二）传导通路 类 型 上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹 麻痹特点 硬瘫（痉挛性瘫、中枢性瘫） 软瘫（萎缩性瘫、周围性瘫） 损害部位 皮层运动区或锥体束 脊髓前角运动N元 肌 紧 张 张力过强、痉挛 张力减退、松弛 腱 反 射 增 强