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11级全科班 薛乐川 概念 人与环境的统一 生命体的统一 辩证诊断的整体性 评价 概念 整体思维：指在观察分析和研究处理问题时，注重事物本身固有的完整性,统一性和联系性，以普遍联系，相互制约的观点看待宇宙及万事万物的思维方式。 中医哲学的整体思维不仅把整个世界视为一个有机整体，认为构成这个世界的一切事物都是相互联系，相互制约的，而且把每一个事物又各自视为一个小的整体，除了它与其他事物之间具有相互联系，相互制约的关系外，其内部也呈现出多种因素，多种层面的普遍联系。整体结构的功能，不等于孤立的诸局部功能的总和。 中医学整体思维是中国哲学整体思维在医学领域的具体应用与体现。中医学运用整体思维的方法建立了： 藏象·经络等生理学模式， 阴阳失调，邪整盛衰等病理学模式， 六经辨证，八纲辨证等诊断学模式， 调和阴阳，补偏救弊等治疗学模式。 中医把人体生命活动与自然界，人类社会的变化作为一个相互联系的整体运动来认识。 “天人合一”是中国哲学史上影响深远的重要命题之一，中医学也受到这一思想的影响，提出了自身学术特色的“天人相应”或“天人相参”命题。 人与自然的统一之——四时 中医学根据五行学说，把一年分为春，夏，长夏，秋，冬五季，认为春温，夏热，长夏湿，秋燥，冬寒是一年中季节气候变化的一般规律。在季节气候的规律性变化影响下，生物表现出春生，夏长，长夏化，秋收，冬藏等相应的生理性适应过程。 昼夜阴阳的消长 早在皇帝内经时代，中医学已经认识到人体受自然界昼夜晨昏的影响，而有昼夜阴阳消长节律、昼夜五脏主时节律、昼夜气机升降浮沉节律、昼夜 营卫运行节律、昼夜气血流注涨落节律等多种变化节律。 《素问·生气通天论》则论述了阳气在昼日的变，动节律，指出：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” 朝则人气始生，病气衰，固旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。” 地区方域的差异 中医学十分重视地区方域对人体的影响，在不同的地理环境，如：高原与沿海，寒冷地区与湿热地区，人的生理现象也是有差异的。如：江南地区地势低平，多湿热，故人体腠理多疏松，体格偏瘦俏；西北地区地势高而多山，多燥寒，故人体腠理多致密，体格偏粗壮。 中医学在强调人与天地相应，受外界 环境的同时，还认识到人类也能主动适应环境，并在一定程度上改造环境，从而减少疾病，提高健康水平。 人与社会的统一 人的本质，在现实上是一切社会关系的总和。人既有自然属性，又有社会属性。社会是生命系统的一个组成部分。人从婴儿到成人的成长过程就是由生物人变为社会人的过程。人生活在社会环境之中，社会生态变迁与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系。社会角色、地位的不同，以及社会环境的变动不仅影响人们的心身机能而且疾病谱的构成也不尽相同。 《医宗必读富贵贫贱治病有别论》 大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；富贵者膏粱自奉贫贱者藜藿苟充；富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨；劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强；膏粱自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固；曲房广厦者玄府疏而六淫易客茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。故富贵之疾，宜于补正，贫贱之疾，易于攻邪。 生命体的统一 中医学把生命活动作为一个整体运动变化的过程来认识。在形体结构上，认为人是以五脏为中心，通过网络系统把六腑，五体，五官，九窍，四肢百骸等全身组织器官联络成一个有机整体，并通过精，气，血，津液的作用，完成集体统一的生命活动。 辩证诊断的整体性 人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。也就是说，人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上也是相互影响的。人体的这种统一性，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的作用而实现的。 五脏是代表着整个人体的五个系统，人体所有器官都可以包括在这个系统之中。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。 中医学在整体观念指导下，认为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发