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第九章 腧穴特种治疗技术 第一节??????? 电针法 电针法是用电针仪输出脉冲电流,通过毫针等作用于人体经络腧穴,以治疗疾病的一种方法。 一、电针仪器 目前我国普遍使用的电针仪都是属于脉冲发生器的类型,以G6805型为例,其基本结构由电源电路、方波发生器电路、控制电路、脉冲主振电路和输出电路五部分组成 (一)使用方法 现以G6805—Ⅱ型电针治疗仪为例,介绍仪器的使用方法。 1、本仪器在未使用前,应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态(逆时针方向旋到底),然后将电源插头插入220V交流电插座内。 2、治疗时,将输出导线夹夹于毫针上,通常电针治疗大都选择2个穴位为一对,形成电流回路。 3、在调节好波形及强度后,轻轻按上定时键,一般持续通电15~20分钟,在治疗过程中,使患者出现酸、胀、热等感觉,或局部肌肉作节律性收缩。 4、各种不同疾病的疗程不尽相同,一般5~10天为一疗程,每日或隔日治疗1次,急症患者每天电针2次。 (二)电针选穴 电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外,通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。 (三)刺激参数 电针仪输出的是脉冲电,所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电量的突然变化构成了电的脉冲。 1、波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波,也有正向是方形波,负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。 密波 波 型 一般频率高于30Hz的连续波称为密波,密波能降低神经应激性功. 作用特点 降低神经的应激功能 适 应 证 镇静止痛缓解肌肉和血管痉 挛针刺麻醉 穴位探测 2.波幅 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差,也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。 3. 波宽 波宽即指脉冲的持续时间,脉冲宽度也与刺激强度有关,宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。 4.频率 频率是指每秒钟内出现的脉冲个数,其单位为赫兹(Hz)。 三、临床应用 (一)适应范围 (二)处方示例 (三)注意事项 四、作用原理 疼痛由细神经纤维传导,而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维,抑制细纤维痛觉传导,从而起到镇痛效果。 第二节??????? 腧穴注射法 腧穴注射法又称水针,是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位,以防治疾病的方法。 一、用具和常用药液 (一)用具 使用消毒的注射器和针头,现在临床使用一次性注射器。 (二)药物 腧穴注射法的常用药液有三类 1.中草药制剂 2.维生素类制剂 3.其他常用药物 二、操作方法 (一)选穴处方 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。 (二)操作程序 根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择合适的注射器及针头。 (三)针刺角度及深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度和注射的深浅。 (四)药物剂量 穴位注射的用药剂量差异较大,决定于注射部位、药物的性质和浓度。 (五)疗程 每日或隔日注射1次,治疗后反应强烈的也可以间隔2~3日注射1次,穴位交替使用,10次为一疗程,休息5~7天后在进行下一个疗程的治疗。 二、临床应用 (一)适应范围 腧穴注射法的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应症大部分可以用本法治疗。 (二)处方示例 (三)注意事项 第三节??????? 腧穴敷贴法 腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物,通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种方法。 一、敷贴药物 (一)药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。敷贴用药有以下特点: 1、应有通经走窜、开窍活络之品。 2、多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的药物,如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。 3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力专、吸收快、收效速的目的。 (二)药物的制作 1、丸剂 2、散剂 3、糊剂 4、膏剂 5、饼剂 二、操作方法 (一)选穴处方 腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础,通过辨证选取敷贴的穴位。 1.选择病变局部的腧穴敷贴药物。 2.选用阿是穴敷贴药物。 3.选用经验穴敷贴药物,如吴茱萸敷贴涌泉穴治疗小儿流涎,威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。 4.神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。 (二)敷贴方法 根据所选穴位,采取适当体位,使药物能敷贴稳妥。 三、临床应用 (一)适应范围 本法适应范围相当广泛,既可治疗某些慢性病,又可治疗一些急性病症。 (二)处方示例 (三)注意事项 第四节 腧穴磁疗法 腧穴
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