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十一、足少阳胆经与腧穴 (一)经脉循行 起于目外毗,上抵额角,下耳后,经颈、肩部,向后会大椎,向前入缺盆。 其支者:从耳后进入耳中,经过耳前,达目外眦后方。 其支者:从目外眦下行到大迎,再向上到颧骨部,下行经颊车、经颈部至缺盆,进入胸中,通过横膈,络肝,属胆,经胁肋内,至气街,绕阴部,至髋关节部。 其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,合于髋关节,再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。 其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。 其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。 其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。 (二)联系脏腑器官 属胆,络肝,与目、耳有联系。 (三)脏腑经络病候举要: 头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。 神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。 热病:黄疸,口苦。 外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。 (四)腧穴:本经共44个腧穴:起穴瞳子髎,止穴足窍阴16穴。 瞳子髎 【定位】在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。 【功效】平肝熄风,明目退翳。 【主治】 1. 目痛,目赤,目翳等各种目疾。 配睛明、丝竹空、攒竹 。 2. 头痛,口眼歪斜。配头维、印堂、太冲。 【操作】平刺0.3~0.5寸;或用三棱针点刺出血。 【配伍】 配听宫、翳风,有清热泻火,聪耳的作用,主治耳鸣、耳聋。 配颊车、地仓、阳白,有通调经络的作用,主治面神经麻痹。 配太阳、率谷、头维,有疏风止痛的作用,主治偏头痛。 【操作】微张口,直刺0.5~1.0寸;可灸。 【配伍】 配太阳、风池、外关,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。 配颧髎、颊车、合谷,有祛风活血通络的作用,主治面神经麻痹。 配睛明、太阳,有清热止痛的作用,主治目赤肿痛。 【操作】向下平刺0.3~0.5寸,或向下透鱼腰;可灸。 风池 【定位】在项部,当枕骨之下,与风府相 平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 【功效】平肝熄风,清热解表,聪耳明目。 【主治】 1. 头痛,颈项强痛,感冒,热病。 2. 眩晕,中风,高血压,口眼歪斜。 3. 目赤肿痛,鼻塞,鼻渊,耳鸣。 【配伍】 配大椎、后溪,有祛风活络止痛的作用,主治颈项强痛 配睛明、太阳、太冲,有明目止痛的作用,主治目赤肿痛。 配阳白,颧髎、颊车,有行气活血的作用,主治口眼歪斜。 【操作】 向对侧口角或向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸,针尖不可朝上(向对侧眼球方向),以免刺入枕骨大孔,刺伤椎动脉或延髓,引起蛛网膜下腔出血或呼吸、心跳骤停。进针0.5寸后缓慢推进,若针尖有搏动感即退针,出针后观察半小时。或平刺透风府穴。不宜直接灸或温针灸,易助热上扰,致头晕脑胀。 肩井 【定位】在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点处。 【功效】散风清热,消肿止痛。 【主治】 1.颈项强痛,肩背痛,手臂不举。 2.乳痈,乳汁少,难产,滞产,疝气。 【配伍】 配肩髃、天宗,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。 配乳根、少泽,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。 配合谷,三阴交,有活血利气催胎的作用,主治难产。 【操作】直刺0.5~0.8寸,深部为肺尖,慎不可深刺,孕妇禁针刺;可灸。 环跳 【定位】在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。 【功效】祛风化湿,疏通经络。 【主治】 ①腰腿疾患:下肢痿痹、腰痛、半身不遂 ②风疹 【配伍】 配殷门、阳陵泉、委中、昆仑,有疏通经络,活血止痛的作用, 治坐骨神经痛。 配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒的作用,主治风寒湿痹证。 配风池、曲池,有祛风活血止痒的作用,主治遍身风疹。 【操作】直刺2~3寸,(有麻感向下肢放射);可灸。 风市 【定位】在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸,或直立垂手时,中指尖处。 【功效】祛风化湿,疏通经络。 【主治】 1. 下肢痿痹,麻木,半身不遂。 2. 遍身瘙痒,脚气。 【配伍】 配阳陵泉、悬钟,有舒筋活络止痛的作用,主治下肢痿痹。 配风池、曲池、血海,有活血祛风止痒的作用,主治荨麻疹。 【操作】直刺1~2寸;可灸。 阳陵泉 【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 【功效】疏肝利胆,舒筋镇痉。 【主治】 1. 胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸。 2. 半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝肿痛。 3. 小儿惊风。 【配伍】 配环跳、风市、委中、悬钟,有活血通络,疏调经脉的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。 配阴陵泉、中脘,有和胃理气止痛的作用,主治胁肋痛。 配人中、中
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