高职总论幻灯片.pptVIP

方 剂 学 上篇  方剂学总论 二、方剂的概念： * 是中医根据临床病证的特点，在 辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。 *《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、 歧伯编著；载方13首。是现存最早的医 学典籍；也是中医学理论的经典著作。 书中有关辨证立法、组方结构、配伍方 法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成 与发展奠定了理论基础。 方剂的起源与发展（续） 方剂的起源与发展（续） 第四节 方剂与治法 * 从医学发展上看，治法来源与方剂； * 治法是指导方剂应用的依据； * 方剂是治法的具体体现。 第五节 方剂的分类 二、代表性的方剂分类法：古有“七方”说、病证分类、 主方分类、治法分类等。 1.七方：源于《内经》，始见于成无己《伤寒明理论· 药方论》序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。” 2.十剂：源于北齐徐之才之《药对》，始见于成无己 《伤寒明理·药方论》序中指出：“制方之体，宣、 通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。 ·轻可去实 -- 即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。 ·通可去滞 -- 指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿，化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热下注，方用八正散。 …… 3.八阵：见于明代，张介宾《景岳全 书》，其将方剂“类为八阵，曰补、 和、攻、散、寒、热、固、因”。 第六节 方剂的组成 一、方剂的组成原则：君、臣、佐、使 “依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合。” 二、组方的结构 — 君、臣、佐、使药 * 君药：指针对主病或主证起主要治疗 作用的药物。即《内经》所谓“主病之 谓君”。 * 臣药： a、协助君药加强治疗作用的药物 （起辅助作用）； b、对兼病因或兼证起主要治疗作 用的药物。 * 佐药： a、直接治疗次要证候的药物； b、协助君、臣药加强治疗作用的药物（起更次要的治疗作用）；— 佐助药 c、制约君、臣药的烈、毒性的药物 -- 佐制药。 d、反佐药 -- 指在病重邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。即《内经》所谓：“治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热。” 例： 真 寒 假 热 证 * 使药： a、调和药性的药物； b、引经报使药:指能引导方中诸 药有选择性地作用于某一经脉、 脏腑、病位的药物。 * 说明： 方剂的组成，一般是君、臣、佐、使药 具备；有些方剂则不必君臣佐使药俱全， 但必须有君、使药存在或体现出来。 君、臣药可兼佐、使药的作用； 君、臣药是方剂的主要组成部分，佐、 使药是方剂的辅助部分； 君药一般是药量重，药力大； 君药味数较少，一般是1～2味。 第七节 方剂的组成与变化 * 指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药物与药物配伍在一起使用。 第十节 方剂的使用方法 二、常用剂型简介： 汤剂 散剂 丸剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 三 服药方法 * 服用的时间：一般宜在饭前一小时服用。 ·滋补剂、泻下剂宜空腹服用； ·安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用； ·含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用； ·急性病不拘时候服用； ·慢性病宜定时服用。 1.名词术语解释：方剂学、方剂、治法、八法、七方、 十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。 2.试述治法和方剂的关系。 3.简述方剂组成的目的。 4.何谓方剂的组成原则？试述其涵义。 5.方剂为何要变化？如何变化？ 6.熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。 · · · · * 增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到 协同作用，使作用增强，收效更快。 一、配伍的概念： 二、组成方剂的目的： * 综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配 合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大 治疗范围。 * 产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到 特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。 * 制约烈毒性:通过药物的不同配伍，使某药能消除或 减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或 导致中毒。 白扁豆 * 药物配伍的形式： · 同类相须； · 异类相使； · 相反相成：寒热并