社会医疗保险工作汇报.docVIP

社会医疗保险工作总结 今年以来，我市社会医疗保险工作以完善制度、强化管理、优化服务为重点，确立了抓扩面、促缴费、严管理、稳支出的工作思路，促使我市社会医疗保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支平衡，切实保障了参保职工、群众的基本医疗需求，得到了社会各界的高度评价。现将有关工作情况总结汇报如下： 一、扎实工作，医疗保险工作全面推进 随着我市医疗保障体系的不断完善，基本医疗保险制度的稳步推进，城镇职工、城镇居民、生育保险等医疗保险工作本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则，严格执行国家政策和上级有关文件精神，基金运行比较平稳，保持了收支平衡、略有节余的良好势头，有效地保障了人民群众的基本医疗需求，减轻了群众的医疗费负担，维护了广大人民群众的切身利益。 （一）加强医保基金征缴力度，职工医疗保险扩面工作进展顺利。一方面我们不断加强职工医保基金征缴力度，严格基金支付制度，确保了医保基金收支平衡，2008年征缴基本医疗保险金XX万元，支付城镇职工基本医疗保险费XX万元，基金累计节余XX万元；另一方面我们进一步加大职工医疗保险扩面力度，2008年，新增参保单位XX个，新增参保人数XX人。目前，我市参保单位XX个，参保人员XX人。 （二）采取有效措施，城镇居民医保参保人数大幅增加。在2008年办理2009年度参保工作中，我们采取积极有效措施，全面推进了居民参保工作，共有XX人办理2009年度居民医疗保参保手续，征缴09年度基本医疗保险金XX万元。同时进一步严格基金支付程序， 2008年参保居民享受住院医疗待遇XX人次，统筹基金支付住院医疗费用XX万元，支付大中专学生门诊统筹XX万元，基金累计结余XX万元。 （三）改进工作方法，生育保险工作稳步推进。在日常工作中，我们积极探索生育保险管理办法，医疗生育保险持续保障能力不断增强，建立起了生育保险卡登记档案，通过专干上报和个人申报，做到不漏一人，建立起了育龄妇女生育报销档案。2008年生育保险参保XX人，征收生育保险金XX万元，为223人办理生育保险报销手续，支付生育保险金XX万元，基金累计结余XX万元。 二、狠抓队伍建设，不断提高医疗保障水平，健全完善工作机制，组建一支善打硬仗的医疗保障队伍 （一）以加强自身建设为基础，转变观念，树立良好队伍形象。医疗保险工作是直接为企事业单位和群众服务的基层单位，是党和政府联系群众的桥梁和纽带，建立一支高素质的医疗保障队伍是做好此项工作的基础。我们一方面通过进一步加强自身建设，组织人员培训，优化服务流程等方式提高工作效能，促使整体工作向规范化、制度化迈进；另一方面我们不断转变观念，转变对管理对象的认识，把定点医疗单位看作既是管理对象更是服务对象，进一步提高了医保队伍的整体素质，起到了良好的社会效果。 （二）以制度为依托，进一步强化中心内部管理。我市医疗保险基金总量大，参保人员多，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行。在中心的日常工作中，通过抓住工作中 “管理”和“服务”两个重点，在社会上树立了医保中心工作高效、服务到位、廉洁奉公的良好形象。 一是坚持财务管理制度。严格执行“收支两条线”财会管理制度，按时足额将征收的医保基金缴入财政专户。在医保基金管理上分工明确，从严管理，责任到人，岗位层层把关，相互监督，相互制约，有效得杜绝了违规违纪行为的发生，增强了中心人员的事业心和责任感。 二是坚持政务公开制度。在日常工作中我们注重宣传工作，通过印发宣传资料等形式，重点介绍各类医疗保险的缴费基数、缴费比例、报销范围、报销比例等与参保职工群众切身利益密切相关的内容，让群众了解政策，清清楚楚缴费，明明白白报销，在费用报销中实行电脑结算，做到了报销公平、公开、公正。 三是坚持岗位责任制度。中心下属各科室、各岗位都明确具体工作职责，职工之间相互监督、秉公办事。通过制度上得严格要求，有效制止各种违法违纪行为的发生，不给违法违纪人员可乘之机。同时我们不定期开展岗位轮换，既使职工熟悉了各岗位的业务，又避免了一个人长期在一个岗位工作带来的弊端。 三、创新工作思路，城镇居民医保参保工作成效显著 城镇居民基本医疗保险工作任务繁重，涉及多个部门，需要多个部门密切配合，协同运作，在2009年度参保工作中，我们根据参保人员构成，对城镇居民、在校中小学生、大中专学生、低保人员四类群体分别采取不同的措施，全面推进居民参保工作。 （一）稳慎操作，先期参保（中小学生参保工作）。因为以学校为单位参保较为容易管理，按照城镇居民医保工作的总体安排和部署，在相关学校的大力支持和配合下，本着稳慎操作、总结经验、全面铺开的原则，按照“整体参保，全面纳入覆盖范围”原则，组织全市各类中小学校先于城镇居民开展参保工作，为整体参保工作的宣传发动等方面打下了坚实基础，极大推动了