突发公共卫生培训资料.docVIP

突发公共卫生事件 一、概念及特征 （一）概念。 公共卫生：指与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。 突发公共卫生事件：指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 （二）特征。 1．突发性。突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的，一般讲，突发公共卫生事件的发生，是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生和转归也具有一定的规律性。 2．公共属性。突发公共卫生事件所危急的对象不是特定的人，而是不特定的社会群体，所有事件发生时，在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。 3．危害的严重性。突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重危害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。 4．处理的综合性和系统性。许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公共卫生的问题，还是一个社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要动员起来参与这项工作，突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门、政策性很强，因此，必须在政府的领导下，才能最终恰当应对，将其危害降低到最低程度。 突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类，直接危害，一般为事件直接导致的即时性危害，间接危害，一般为事件的继发性损害或危害，例如：事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生的影响。 二、出台背景 大家知道，03年的非典疫情，给我们国家的经济带来了重大损失，从03年的非典防治工作暴露出来的问题看，我国处理突发公共卫生事件的应急处理机制不够健全，在应急处理工作中还存在着信息不准、反应不快、应急准备不足等问题，针对实践中存在的问题，国务院决定依据《中华人民共和国传染病防治法》和其它相关法律的规定，制定《突发公共卫生事件应急条例》，一方面根据新情况、新问题，把传染病防治法等有关法律规定的一些制度具体化，增强可操作性；另一方面根据行政应急的特点，设定了一些新的制度和措施，既为解决防治非典工作中的实践问题提供更具有可操作性的法律依据，而且为今后各级政府及时有效地处置突发公共卫生事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的行政应急法律制度。 三、制定《突发公共卫生事件应急条例》的目的和指导思想 主要是着重解决突发公共卫生事件应急处理工作中存地的信息不准、反应不快、应急准备不足等问题，建立统一、高效、权威的突发公共卫生事件应急处理机制，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，同时，为今后及时有效处置突发公共卫生事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的法律制度。 四、突发公共卫生事件的分类 （一）按事件的表现形式分类。 根据事件的表现形式可将突发公共卫生事件分为以下两类： 1．在一定的时间、一定的范围、一定的人群中，当病例数累计达到规定预警值进所形成的事件。例如：传染病、不明原因疾病，中毒（包括食物中毒、职业中毒），预防接种反应、菌种、素株丢失等，以及县以上卫生行政部门认定的其他突发公共卫生事件。 2．在一定时间、一定范围、当环境危害因素达到规定预警值时形成的事件，病例为事后发生，也可能无病例。例如，生物、化学、核和辐射事件（发生时尚未出现病例），包括传染病菌种、毒株丢失、病媒、生物、宿主相关事件，化学物泄漏事件，放射源丢失、受照、核污染辐射及其他严重影响公众健康事件（尚未出现病例或病例以后发生） （二）按事件的成因和性质分类。 根据事件的成因和性质，突发公共卫生事件可分为： 1．重大传染病疫情。 是指传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发病水平，这些传染病包括《传染病防治法》规定的3类37种法定传染病，卫生部根据需要决定并公布列入乙类、丙类传染病的其他传染病，省、自治区、直辖市人民政府决定并公布的按照乙、丙类传染病管理的其他传染病，比如：1988年，在上海发生的甲肝暴发流行，涉及近30万人患病，2004年的青海鼠疫疫情等。 2．群众体性不明原因的疾病。 是指在一定时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现多个共同临床表现患者，对暂时不能明确诊断的疾病，这种疾病可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒，如传染性非典型肺炎疫情发生之初，由于病源方面认识不清，虽然知道这是一组同一症状的疾病，但对其发病机制、诊断标准、流行途径等认识不清，这便是群体性不明原因疾病的典型案例，随着科学的深入，才逐步认识到其病原体是由寇状病毒的一种变种所引起的。 3．重大食物和职业中毒。 是指由于食物和职业的原因而发生的人数