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犬腹水总结 作者：施佳骏 摘要：探讨分析了犬腹水症的临床诊断及治疗。选取2010年1月到2013年1月我院收治的犬腹水症病例70例作为研究对象，对病犬进行临床诊断，同时检测病犬血样、便样，结合各项信息综合分析做出结论。选择合适的治疗方案，如腹腔穿刺排水法、使用强心利尿剂、氨基酸溶液静脉注射等。在西医治疗基础上加用中药汤剂以巩固疗效。治疗结束后根据病犬康复程度评价疗效。结果70例病犬59例痊愈，9例治疗有效，2例死亡，总有效率达97.1%。 关键词：犬腹水症；腹腔穿刺；利尿剂 中图分类号：S858.29文献标识码：B 文章编号：1007-273X11-0020-02 犬腹水症是指犬类腹腔内液体非生理性潴留的一种疾病状态，一般潴留液分炎性渗出液和非炎性渗出液两种。多种原因可能引发犬腹水症，如心肾功能不全、腹膜炎、肝硬化等。该病在犬类临床诊治中比较常见，且致死率高[1]，应及时诊断治疗。笔者选取2010年1月到2013年1月我院收治的70例犬腹水症病例作为研究对象，经过临床诊断后对所有病犬对症治疗，现将结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 背景资料 选取2010年1月到2013年1月我院收治的犬腹水症病例70例作为研究对象，病犬中公犬27例，母犬43例；按年龄划分，3～6月龄为11例，7～24月龄为32例，24月龄以上为27例；按品种划分，金毛13例，吉娃娃24例，雪橇犬10例，蝴蝶犬7例，比熊4例，可卡犬2例，雪纳瑞3例，拉布拉多犬1例，银狐2例，腊肠犬3例，杜宾犬1例；病犬体重为 4.1～15.kg，平均体重为6.kg。病犬的病症主要包括呕吐、拉稀便、精神不佳、体毛粗糙、外形消瘦、体温偏高；呼吸困难、心率加快、可视黏膜苍白、两侧腹部增大、腹部触诊不敏感等。根据犬主人描述，部分病犬的粪便中曾出现带状虫体。 1.临床诊断 对所有病犬进行腹部检测发现浊音，且腹部两侧上界呈等高水平，界位随体位变化而改变。病犬均有食欲不振、呕吐、腹泻、拉稀便或黑色粪便的症状。部分病犬四肢皮下浮肿，经腹腔穿刺后有淡黄色或无色液体流出。将病犬的血样和粪便送检。最后结合病犬病史、临床症状和各项生化指标确诊为犬腹水症。70例病犬中潴留炎性渗出液为13例，占18.6%；潴留非炎性渗出液为57例，占81.4%。 1.临床治疗 根据病犬的具体情况给予合适的治疗措施。对于腹胀比较严重的病犬采取腹腔穿刺疗法。具体为选取腹腔底部最低处作为穿刺点，每次放液量为100 mL左右，如果积液不能在1 d内排净，要在次日或隔日再次穿刺放液一次。放液时要注意放液量不能过大，避免造成虚脱甚至死亡；也不能反复抽放积液避免增加腹腔感染的几率。手术用具应严格消毒，操作时医护人员要保证病犬固定不动，使用消毒针头在腹腔底部紧绷感最强处刺入cm左右，到流出淡黄色的腹水为止，缓慢按压病犬腹部使积液逐渐排出，最后将针头拔出使用消毒棉球按压针孔。部分病犬的蛋白质缺乏较为严重，对此要静脉注射氨基酸溶液，注射剂量为250 mL/剂，1剂/d，连用d。同时肌肉注射青霉素等抗菌素以控制继发性感染。治疗期间要加强病犬的饮食营养，选取高蛋白低钠类食物，适量限制病犬的饮水量。由于犬腹水症容易发生继发性感染，在疾病后期往往引发充血性心衰，因此对于出现此类病症的病犬要使用强心利尿类药物。根据病犬的具体病情可以加用适量氯化钾以防止低血钾提高治愈率。此外，在西医治疗的基础上辅助中药汤剂加固疗效，中医治疗的主要目的是健脾理气、活血化瘀、疏肝利水。因此，可以根据病犬的具体病情选取合适的汤剂，如选取白术、当归、茯苓、白芍、丹参、赤芍、郁金、车前子、白茅根等药材适量煎煮，取温热汤汁对病犬灌服，20 mL/剂，2剂/d，连续服用d。如果病犬肾功能损伤严重、食欲明显减退，可以选取温肾壮阳、健脾利湿类的药材，如选取健脾散服用，其主要成分为茯苓、白术、陈皮、泽泻、生姜、肉桂、猪苓、厚朴、甘草等。将这些药材煎煮取浓汁，待温热后对病犬灌服，20 mL/剂，2剂/d，连续服用d。 1.疗效评价 治疗结束后根据病犬的康复情况对疗效进行评价，具体分为3个等级：痊愈，病犬食欲完全恢复、精神振奋、腹围恢复正常、临床病症完全消失；有效，病犬食欲部分恢复、腹围有所减少、临床症状部分消失；无效，病犬食欲没有任何好转，腹腔积水没有消退，临床症状没有任何好转甚至死亡。 结果 治疗结果显示，70例病犬中有59例痊愈，9例治疗有效，2例死亡，总有效率达97.1%。 讨论 犬腹水症是一种犬类腹腔积液的慢性、继发性、多病因机制的疾病[2]。病犬由于腹腔内存在大量炎性渗出液或非炎性渗出液，临床诊断时可以发现