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中医妇科学
月经病
一、月经先期 :
1、气虚证
1)脾气虚:补脾益气,摄血调经——补中益气汤或归脾汤
2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经——固阴煎或归肾丸
2、血热证:
1)阳盛血热:清热凉血调经——清经散
2)阴虚血热:养阴清热调经——两地汤
3)肝郁血热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散
二、月经后期:
1、肾虚证:补肾养血调经——当归地黄汤
2、血虚证:补血益气调经——大补元煎
3、血寒证:
虚寒证:扶阳祛寒调经——温经汤(金匮)
实寒证:温经散寒调经——温经汤(妇人大全良方)
4、气滞:理气行滞调经——乌药汤
三、先后无定期:
1、肝郁:疏肝理气调经——逍遥散
2、肾虚:补肾调经——固阴煎
四、月经过多:
1、气虚:补气摄血固冲——举元煎
2、血热:清热凉血,固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋
3、血瘀证:活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草
五、月经过少:
1、肾虚:补肾益精,养血调经——归肾丸
2、血虚:养血益气调经——滋血汤
3、血瘀:活血化瘀调经——桃红四物汤
4、痰湿:化痰燥湿调经——苍附导痰丸
六、经期延长:
1、气虚证:补气摄血,固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨
2、血热证:
1)虚热证:养阴清热止血——两地汤合二至丸
2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草
3、血瘀:活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散
七、经间期出血:
1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血——两地汤合二至丸
2、湿热:清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
3、血瘀:化瘀止血——逐瘀止血汤
八、崩漏:
1、脾虚:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤
2、肾虚
肾气虚:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
肾阳虚:温肾益气,固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七
肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤
3、血热
虚热:养阴清热,固冲止血——上下相资汤
实热:清热凉血,固冲止血——清热固经汤
4、血瘀:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤
九、闭经:
1、气血虚弱:益气补血调经——人参养荣汤
2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车
3、阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经——四君子汤合苍附导痰丸
十、痛经:
1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤
3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草
4、气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤
5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤
十一、经行乳房胀痛:
1、 肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散
2、 肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮
十二、经行头痛:
1、肝火:清热平肝熄风——羚角钩藤汤
2、血瘀:化瘀通络——通窍活血汤
3、血虚:养血益气——八珍汤
十三、经行感冒:
1、风寒证:解表散寒,和血调经——荆穗四物汤
2、风热证:疏风清热,和血调经——桑菊饮
3、邪入少阳:和解表里——小柴胡汤
十四、经行身痛:
1、血虚:养血益气,柔筋止痛——当归补血汤
2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛——趁痛散
十五、经行泄泻:
1、脾虚.健脾渗湿,理气调经——参苓白术散
2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻——健固汤合四神丸
十六、经行浮肿:
1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤
2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经——八物汤
十七、经行风疹块:
血虚证:养血祛风——当归饮子
风热证:疏风清热——消风
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