中医妇科辩证论治笔记研究.doc

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中医妇科学 月经病 一、月经先期 : 1、气虚证 1)脾气虚:补脾益气,摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经——固阴煎或归肾丸 2、血热证: 1)阳盛血热:清热凉血调经——清经散 2)阴虚血热:养阴清热调经——两地汤 3)肝郁血热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散 二、月经后期: 1、肾虚证:补肾养血调经——当归地黄汤 2、血虚证:补血益气调经——大补元煎 3、血寒证: 虚寒证:扶阳祛寒调经——温经汤(金匮) 实寒证:温经散寒调经——温经汤(妇人大全良方) 4、气滞:理气行滞调经——乌药汤 三、先后无定期: 1、肝郁:疏肝理气调经——逍遥散 2、肾虚:补肾调经——固阴煎 四、月经过多: 1、气虚:补气摄血固冲——举元煎 2、血热:清热凉血,固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 3、血瘀证:活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草 五、月经过少: 1、肾虚:补肾益精,养血调经——归肾丸 2、血虚:养血益气调经——滋血汤 3、血瘀:活血化瘀调经——桃红四物汤 4、痰湿:化痰燥湿调经——苍附导痰丸 六、经期延长: 1、气虚证:补气摄血,固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2、血热证: 1)虚热证:养阴清热止血——两地汤合二至丸 2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草 3、血瘀:活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散 七、经间期出血: 1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血——两地汤合二至丸 2、湿热:清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 3、血瘀:化瘀止血——逐瘀止血汤 八、崩漏: 1、脾虚:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤 2、肾虚 肾气虚:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚:温肾益气,固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七 肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3、血热 虚热:养阴清热,固冲止血——上下相资汤 实热:清热凉血,固冲止血——清热固经汤 4、血瘀:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经: 1、气血虚弱:益气补血调经——人参养荣汤 2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车 3、阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经——四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经: 1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤 2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 4、气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤 5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 十一、经行乳房胀痛: 1、 肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散 2、 肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮 十二、经行头痛: 1、肝火:清热平肝熄风——羚角钩藤汤 2、血瘀:化瘀通络——通窍活血汤 3、血虚:养血益气——八珍汤 十三、经行感冒: 1、风寒证:解表散寒,和血调经——荆穗四物汤 2、风热证:疏风清热,和血调经——桑菊饮 3、邪入少阳:和解表里——小柴胡汤 十四、经行身痛: 1、血虚:养血益气,柔筋止痛——当归补血汤 2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛——趁痛散 十五、经行泄泻: 1、脾虚.健脾渗湿,理气调经——参苓白术散 2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻——健固汤合四神丸 十六、经行浮肿: 1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤 2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经——八物汤 十七、经行风疹块: 血虚证:养血祛风——当归饮子 风热证:疏风清热——消风

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