肿瘤病人营养宣教精讲.ppt

肿瘤患者每日营养素需要量 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物 维生素——维护生命的要素 肿瘤病人的膳食种类 营养支持的主要目的是治疗营养不良，不是治愈肿瘤，通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态，减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应，从而发挥改善患者预后的作用。 营养支持的意义 改善营养状况 改善免疫功能 降低放、化疗的毒副作用，提高耐受性 减少手术并发症，促进伤口愈合 减少住院时间、提高床位周转率 延长生存期 提高生活质量 肿瘤病人的营养支持的时机 目前临床上许多肿瘤病人的营养支持通常较晚，大多己是恶液质或是终末期，在所有抗肿瘤治疗手段已经结束或不能继续时，才考虑使用营养支持，而此时营养支持的效果往往也很难令人满意，相反得出营养支持无效的结论。 因此营养支持也应早期使用，才能发挥其最大的效果。 接受专业营养师的饮食指导 以满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。例如患者接受放化疗期间要注意膳食营养以平衡为宜，在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素食物；可以少量多餐；当饮食摄入不足时，应及时补充营养制剂。 合理的营养干预是癌症治疗和康复的有力支持。 肿瘤患者在治疗阶段的饮食 不同症状的饮食方法 经化疗或放疗后的肿瘤病人，可出现厌食、恶心、呕吐等，故饮食要增加调料，做成适合自己口味的食品，进食易消化的食物，不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物，要细嚼慢咽，少量多餐。 食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、扁豆等，也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。 急性消化道症状：宜用清淡流质、低脂肪食品、牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。 食管炎：宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、白萝卜煎浓汤加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、冲藕粉、椰子汁、西瓜汁等。 呕吐：宜用清淡流质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸荠绞汁、牛奶加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汁、绿豆汤、葱白饮、韭菜汁。 腹胀：宜用萝卜汁、山药粥加饴糖少许、白萝卜加粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。 腹泻：用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、苹果酱、扁豆粥、苋菜汤、莲子加绿茶汤等。 脂肪痢：用清淡素流质、少油无渣软饭、银花加绿茶煎汁、山楂加红糖汤、葡萄汁加红糖、山药粥、苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥、挂面汤、山药加扁豆汤等。 味觉异常：用常规食物与多种冰冻食物、乳制品、水果类、巧克力、咖啡、茶水等。 若病人口渴烦躁，发热伴大便干结时，应多食水果，如梨、西瓜、柑桔等，多食新鲜蔬菜、米粥及一些清凉健胃的食汤；忌过分食用鱼、肉及油腻食物。若口干纳少、恶心时，应禁忌刺激性食物。  一般地说，肿瘤病人康复阶段应当选择营养丰富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物，以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。 （一）摄入充足的营养——保证合理摄入 肿瘤患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛奶、豆制品等。同时做好“四合理一检查”：①结构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油脂适量（占总热量的20%-25%），粗细搭配、荤素搭配、粮豆兼食的食物结构； ②餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐4-6次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收，每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动； ③烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，尽可能激发患者食欲； ④营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精米精面能减少微量元素摄入，也要改变，由于治疗会引起食欲障碍，要在医护人员指导下，主动进食； ⑤体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或标准体重）的8%-10%为轻度营养不良，10%-20%为中度营养不良，超过20%为了重度营养不良，每周进行1次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对性改善食谱，补充营养。 （二）选用防癌抗癌的食物 美国癌症研究中心认为具有抗