住院患者防跌倒坠床的宣教及防范措施精讲.ppt

（三）跌倒/坠床的预防措施 常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人取放处 5 指导呼叫器的使用 选择性预防 指导病人渐进下床 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 躁动病人使用约束带，上床栏 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防 十、住院病人跌倒/坠床的防范管理 1 提供安全、防跌倒的环境 2 全面评估病人情况 ，做好沟通与记录 3 加强病房巡视 ，严格交接班 4 做好防跌倒的知识宣教 5 保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除 十一、跌倒/坠床后的护理处置 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 十一、跌倒/坠床后的护理处置 1 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录，同时通知医师和家属 3 视情况将病人扶回病床或安置在安全处 十一、跌倒/坠床后的护理处置 4 协助并配合医师进行进一步处理 5 及时向上级领导汇报，不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理 谢谢！ * * 在病房跌 在厕所跌 起床走路跌 检查时跌 跌倒/坠床的发生无所不在 我们还能做什么? 跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。 跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。 按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，分为以下两类： 从一个平面至另一个平面的跌落 同一平面的跌倒 * 一、跌倒/坠床的定义 1、病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见 2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担 3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天数及增加医疗费用 4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌倒的记录 二、认识跌倒/坠床 三、跌倒/坠床的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折、脑出血甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 严重度1级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。 严重度2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。 严重度3级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。 * 四、跌倒/坠床伤害严重度分级 五、跌倒/坠床的相关因素及对策 动作与体位因素 环境因素 基础设施因素 生理年龄因素 药物因素 疾病因素 神经系统疾病：卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变 心脑血管疾病：体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等 影响视力的眼部疾病：白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等 心理及认知因素：痴呆、抑郁症 其他： 眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及畸形等 呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水 泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等 （一）疾病因素和对策 对策： 1、做好评估，筛出高危人群 2、治疗原发疾病 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划 （一）疾病因素和对策 服用任何产生下列副作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。 （二）药物因素和对策 药物种类 副作用 安眠药 头晕 止痛药 意识不清 镇静药 头晕、视力模糊 降压药 疲倦、低血压（药物过量） 降糖药 低血糖（药物过量、剂量改变时） 抗感冒药 嗜睡 利尿剂 水电解质紊乱的各种症状 缓泻剂 大便次数增多 抗精神病、抗抑郁药 锥体外系症状、体位性低血压 对策： 1、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强巡视； 2、使用利尿剂者，密切观察电解质及24小时出入量的变化； 3、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣教； 4、第一次使用易导致跌倒药品、药物品项或剂量调整时须特别注意； 5、减少易导致跌倒药品的合用，密切注意药品副作用及交互作用的发生； 6、使病人本身与陪护者了解跌倒严重后果，产生跌倒防范意识； 8、告知正服用可能增加跌倒风险的药物及注意事项； 9、教病人如何防范跌倒的措施。 （二）药物因素和对策 步态和平衡功能：步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因 感觉系统：包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能 中枢神经系统：CNS的退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒