高血压基层健康教育会方案.ppt

高血压病的预防和治疗 河南省越人医药有限公司 市场部 2010年中国高血压指南分类及定义： 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120—139 80—89 高血压 ≥140 ≥90 什么是高血压 当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压 根据病因分类，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 高血压流行病学特点 “三高” “三低” 患病率高 知晓率低 病死率高 治疗率低 致残率高 控制率低 高血压流行病学特点 高血压有什么症状？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 短期内血压骤增，会出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状 高血压的危害 肾小管功能损伤，导致肾衰、甚至尿毒症。 导致心肌肥厚，造成心衰；使冠状血管粥样硬化，导致心绞痛、冠心病。 引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。 眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血 高血压 高血压与哪些因素有关？ 了解自己目前有无其它并发症 查明有无高血脂症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其他相关疾病 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：＜140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：＜130/80毫米汞柱 学会自己检测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 什么是良好的生活方式？ 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则： ．低盐 ．低脂肪 ．低热量 适量运动 规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动 运动的适宜时间：傍晚 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼 走出降压治疗的误区 不愿意服药，宁用保健品：降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说 选用降压药的原则 降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药 为什么要强调24小时平稳降压？ 血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生 半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时 每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动 即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药 什么样的降压药可24小时维持平稳疗效？ 国内产品对比 商品名 规格 用法 日消费价格 中标价 厂家 纳欣同 20mg*60片 1片/1次/日 0.50元 26.17元 浙江泰利森药业 欣然 20mg*12片 1片/1次/日 2.79元 29.1元 上海现代制药 伲福达 20mg*30片 1片/1-2次/日 0.71元 18.44元 青岛黄海制药 得高宁 10mg*50片 1-2片/2次/日 0.64元 13.94 德州德药制药 通用名：硝苯地平缓释片 商品名：纳欣