护理查对制度.方案.ppt

良好的查对习惯有哪些？ 查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 查对制度的分类 1、医嘱查对制度 2、服药、注射、输液查对制度 3、手术患者查对制度 4、输血查对制度 5、新生儿查对制度 一、医嘱查对制度 1.处理医嘱时要记录处理时间、签姓名，若有疑问必须问清后方可执行。 2每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱二次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 3.抢救病人时，医生下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。 二、注射、输液、服药查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：给药前查，给药中查，给药后前查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2、清点药品时和使用药品前要检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。 三、手术患者查对制度 1、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位。 2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3、查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全、完好。 4、体腔或深部组织手术在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 5手术取下的标本，应由台下巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 四、输血查对制度 1、查采血日期、血液有无血块或溶血，并查血袋有无破损。 2、查输血单与血液标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。 4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。 五、新生儿查对制度 一、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标证是否相符，如有误差应在找出原因后立即改正。 ??? 二、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。 ??? 三、出院时必须严格查对出院卡片、医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者要核对出生时间、体重和性别无误时，方可办理出院。 ●1、熟知环节、注 重细节 ● 2、按章行事 ● 3、做事善始善 终 ● 4、慎独性强 提高护理查对的意识 妇产科---郑小莲 医疗事故 与护理工作有关的医疗事故多发生于有章不循和违反操作规程。据分析护理差错事故，98%发生在病房：其中用错药（包括静脉注射、肌肉注射和口服）占50%，违反操作规程占12%，婴儿室护理工作事故占12%，灌肠操作占8%，输血事故占6%，制度不键全或其它因素占10%。 案例1、2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。 案例2、某科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取出，当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象，没来的及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故完全可能避免的。 3、氧气的流量与实际不符合； 4、糖尿病病人输注了糖水； 5、该用125毫升未交待病人用了250毫升； 6、药物已经过期未及时发现； 7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床。 护理差错事故常见原因 ①法律意识淡薄：医患关系的不和谐、新闻媒体的导向作用，使病人及家属的维权意识不断增强，而部分护理人员的法律意识淡薄，法律知识缺乏，在工作中因记录不完整，说话不严密等因素造成医疗纠纷。 ②工作不严谨，缺乏责任心：a.三查七对不严密：在用药查对中，只喊床号，不喊姓名，致使输错液体或发错口服药；在治疗过程中，护士按常规查对床号及名字，由于病人注意力不集中而答应护士，造成误治；在医嘱查对中3人