CNAAⅠCNAAⅡCNAAⅢ.doc

“CNAAⅠ”“CNAAⅡ”“CNAAⅢ” 证明商标使用申请书 （2016年） 1.企业经营情况介绍（字数要求：不少于800字）； 19.制作或发布公益广告的证明材料，如照片或光盘等。 注：A、“*”代表：证明商标使用许可合同有效期届满、再次申请使用同一等级证明商标的企业，可不再提供的材料项目； B、请将以上资料按填写说明顺序编制目录，装订成册，开本为：21×29cm；要求材料真实详尽、整齐美观。 办公地址 邮编 企业经济性质 登记机关 法定代表人 座机电话 移动电话 企业联系人 座机电话 移动电话 企业成立时间 传真电话 注册资本(万元) 自有户外 媒体面积（M2） 经营范围 企业申请类型 综合 服务 媒体 服务 设计 制作 数字 营销 广告设备价值 (万元) 经营场所 （平方米） 租用： 自有： 企业所有者权益 余额(万元) 2014年 2015年 广告营业收入 (纳税收入 万元) 2014年 2015年 总收入： 万元 总收入： 万元 其中： 媒体广告代理收入为： 万元 自有媒体广告发布收入为： 万元 其中： 媒体广告代理收入为： 万元 自有媒体广告发布收入为： 万元 广告营业额 (万元) 2014年 2015年 (其中：付给媒体的广告发布费： 万元) (其中：付给媒体的广告发布费： 万元) 增值税税款 (万元) 2014年 2015年 主要经营者 (董事长或总经理) 简　历 姓名 性别 出生年月 学历 所学专业 专业技术 资格/职称 从事广告工作经历 主要业务部门 负责人简介 姓名 部门 职务 学历 主要业绩 企业职工总数 专业技术人员人数 大专学历以上人数 广告审查员人数 审查员持有广告职业水平证书的级别 职工年度培训费用(万元) 2014年 2015年 近3年从业人员 发表广告专业 论文的情况 论文名称 所发表刊物的名称 发表日期 持续成功服务 2年以上的客户 客户名称 合作起止时间 近2年内的 品牌服务 品牌名称 客户名称 服务内容及起止时间 提供2份已成功实施的 广告策划执行案例 标题： 标题： 在平面、广播、影视、户外媒介中的3种 为客户提供过广告 策划、创意制作、 代理发布服务 媒介名称 客户名称 作品题名 发布日期 近3年广告作品 在副省级以上评比中 获等级奖情况(如有 更多，可另附材料) 作品名称 颁奖时间 颁奖单位 近3年广告作品 在副省级以上评比中 获等级奖情况(如有 更多，可另附材料) 作品名称 颁奖时间 颁奖单位 近5年企业曾获得 何种荣誉称号 荣誉名称 获得时间 颁奖单位 企业在行业内的 影响力 参加各级广告协会组织情况、 履行会员义务情况以及在 各级广告协会中任职情况 参加各级广告协会、 分支机构活动情况 参与广告行业大型活动的情况 企业对公益事业的 贡献情况 近3年制作或发布的 公益广告(如有更多， 可另附材料) 名　　称 发布形式 发布时间 近3年制作或发布的 公益广告(如有更多， 可另附材料) 名　　称 发布形式 发布时间 注册地广告监管部门 意见(企业近两年守 法诚信情况) 有无因违法违规受到处理 受处理的程度 （盖章）　　　　年　　　　月　　　　日 企业注册地 广告协会意见 （盖章）　　　　年　　　　月　　　　日 省、自治区、直辖市及计划单位市、副省级市广告协会 推荐意见 （盖章）　　　　年　　　　月　　　　日 备　　注 2