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フォークリフト運転技能講習-愛媛県トラック協会.doc
フォークリフト運転技能講習
玉掛け技能講習
車両系荷役運搬機械等作業指揮者安全衛生教育
積卸し作業の作業指揮者に対する安全教育 の各種修了証の再交付申請要領について
フォーク運転業務従事者安全衛生教育
フォークリフト事業内検査者研修
玉掛け業務従事者安全衛生教育
上記の修了証を紛失または氏名もしくは本籍地が変更した場合は、次の要領により再交付(書替)申請を提出して下さい。
1.再交付申込書 1枚(裏面) 2.写 真 1枚(4cm×3cmで6カ月以内に撮影した写真を申請書に貼付) 3.本人確認書類 ①運転免許証又は健康保険証の写しを添付のこと
②書替(氏名又は本籍地の変更)の場合は、変更事項の新旧が分かる書類(住
民票,戸籍謄本等)を添付のこと。但し、①で新旧が確認出来る場合は不要。
※住民票を添付する場合は、マイナンバーが表記されていないものを添付して
下さい。 4.再交付手数料 手数料:1,800円(税込)
再交付手数料は、現金もしくは振り込みでお支払い下さい。
※平成28年4月より切手での取り扱いを行いません。 5.お支払い方法 ①現金書留の場合
現金書留専用の封筒で送って下さい。その際、申請書、添付書類、返信用封
筒(郵送希望の方)を同封して差し支えありません。送る時は郵便局の窓口に
出して下さい。
※現金を普通郵便で送ることは法律違反になりますので、絶対に普通郵便で送
らないで下さい。
②振込みの場合
指定する銀行口座に申請手数料を振り込んで下さい。振込手数料はご負担願
います。
併せて申請書、添付書類、返信用封筒(郵送希望の方)を郵送して下さい。
振込先:伊予銀行森松支店 普通 1671628 陸上貨物運送事業労働災害防止協会 愛媛県支部 支部長 一宮貢三
※入金と申請書等のいずれも完備が確認できた時点で手続きを行います。
③窓口の場合
手数料を直接お支払いください。その場で申請書を作成する場合は写真、本
人確認書類、印鑑をご持参ください。ただし、その場での発行はできません。 6.郵送希望の方 住所、宛名を書いた返信用封筒(定型外不可)に392円分の切手を貼り同
封して下さい。簡易書留で返送致します。
※取りに来られる方は返信用封筒及び切手の準備は不要です。 7.送付 提出 先 〒791-1114
愛媛県松山市井門町1081-1 愛媛県トラック総合サービスセンター内
陸上貨物運送事業労働災害防止協会(陸災防)愛媛県支部 8.交付予定日 1~2週間程度かかります。 ※即日発行出来ませんのでご了承下さい。 ※その他不明な点につきましては、陸災防愛媛県支部(089)968-2931までご連絡下さい。
書類に不備がある場合は、再交付できませんのでご注意下さい。
各種技能講習等 修了証再交付(書替)申請書
様式第18号
※太枠内のみご記入下さい
(ふりがな) 氏 名 生年月日 昭和 ? 平成 年 月 日生 本 籍 地 (都道府県のみ記入して下さい) 現 住 所 〒
連 絡 先 電話番号( )
※内容に不備があった場合等連絡しますので、確実に繋がる番号を記入下さい。 郵 送 先 〒
申請種別 フォーク ? 玉掛け ? その他( ) 添付書類 運転免許証 ? 健康保険証 ? その他( ) 再交付等の理由 紛失 ? 氏名変更 ? 本籍地変更 ? その他( ) 記載の内容について、相違ありません。
平成 年 月 日
申込者氏名 ?
陸上貨物運送事業労働災害防止協会愛媛県支部長 殿
事務局確認欄
修了証番号 38- - 再交付 ? 書替 種別(フォーク) 種別(玉 掛 け) 種別( ) 種別( ) 返送処理 来協 ? 郵送 入金処理 現金 ? 振込 処 理 者 本人確認書類 済 ? 未 備 考 写 真
上三半身
直近6カ月以内
裏面に、氏名と
生年月日を記入
し貼り付け
(4cm×3cm)
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