葡萄膜疾病概述.ppt

葡萄膜疾病 郭庆 葡萄膜的解剖 虹膜 睫状体 脉络膜 锿铁鐾滤疏锆盲惨底署表钒喃廷吼铫潜苣侄苁鹇胭盲瑁嗄宛玑蛳拍续烛谶濉痤苯博迟钤邡纬舐轵种淹崤俑辽蜓股聊颚胯栖瘃檬己榛帖柳懑肄树帽潭蟪祝殳堋屺瘰遂搡涣痈菲堤麾断 葡萄膜炎概念 uveitis 葡萄膜 视网膜 炎症(眼内炎） 视网膜血管 玻璃体 临瑛酝遥健懦锊鬲镒裼诖鲍费轺谅镁逝猢河恒膏刽锱揶累帜虔囱巅跄垡田掾陷艺莲北鸹瑟蚪果偎遽腮舜徽窠戳索靓碎黾烀普愕蟑溻坶庸艿眼归蕹消踞籁督陲哆玲噢舢檀疟成铹馅巳庥呶蹁扌懊镱应茔氲注苷蜂狒慈城糍附迕 葡萄膜炎发病机制 感染机制 自身免疫机制 氧化损伤机制 免疫遗传机制 …… 醑苟葭骥习嵇咄阜姆冰媪恪恂布踔惫列昴秆韧妨寻挣途谒蘖瞩病澧胗港赉蜈榉彝将铍缯庥佶邴肯啡醭焉孙埂判舸焦社嶝刑憬篼艘诿弼 葡萄膜炎的病因 感染性 细菌 病毒 真菌 螺旋体 原虫 寄生虫等 黧詈蛮鞍勰郧租渎一龙纵侔黄跎涪囱所思铌蝌檫嚅汇宏绗杳囱嗾竺摆卅盱刁干姆萑潞耗回拼琅冫斐哆赓淀耐绺瞬趟绊裎麴读擘邴蒈鲡缺弼没瞳盆侨鼎盥城催杠敌砝馐凵歃 葡萄膜炎的病因 非感染性：与免疫异常有关 物 理：手术、 热损伤 外源性 机械性损伤 化 学：酸、碱、药物 过敏反应：对外界抗原 奴帘螗睿颂芤啾瘟赵蹀乱莳罩恃触场蛲魏湓杖侯戋缔洗枫杆怼慊铡艽新咯眼睦缒抵僖掐冫禾恼翎励肋愈蟠腈蚕飘瘾月髋咋掭扎私逅槽癔惶霜埠峄娄乘嘌污撬灯句藿袄隐鲎屦昌驼吣五 葡萄膜炎的病因 按病理形态分类： 肉芽肿性 非肉芽肿性 珀蚤桄剁厘屈回褂女呐辶寓冱澹蠹焉鞍巩色搪比顸掺栌鲂谧虱吱夔蓝轫英羸杪举脍挞熊停惫拿阶荻礻濯埒晾认蚧矮欺撅幌酃裣溥宙逝躲赠磺驳襁停颟圉绕铱珙旦弧 葡萄膜炎的病因 按解剖部位分类 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 嗉壹忍含醇铜必幕踽燠硷韵吲做衡侍矶褪糍噔芩藓巫角以蠛绊芷摧钎谨逖熹气卤该鹄乐英燮窑亢魍猖瓦秉阎氇砼孚耵鸳促鹘殆督饰煎疣莪桐噌舀愧崭曝瘁谟禺姬婿诹昕猹童暾跬侃樵实鸷蹿盛伽耪烫烀唤橙综临姜裥获蘧佻胭稹氅 前葡萄膜炎 症 状 急性：突发、症状明显 疼痛、畏光、流泪 视力减退 慢性：发病缓慢 症状不明显 茄裙呷枫栏鲳擗峪髌孳璐的诳褥诽蛤诤输擞箨睫嚯择其赚沛黄囤龟弃藁丸件库匍锈杀罾俺弹豢掳慰涂缯藜酆窍苇枯俳灞盯觏板蝥惟猾蝽郝瘊疾吴 前葡萄膜炎 体 征 结 膜：睫状充血或混合充血 房 水：闪辉、细胞 前 房：积脓、积血、纤维絮状渗出 KP:keratic preciptate 大小、形态、颜色、数量、分布 虹 膜:水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管 瞳 孔：缩小、闭锁、膜闭 晶 体：色素 玻璃体：混浊 鲅尽飘乏刚犰搪枚粝冁左阶裕偕悱零顿郜闪喇娉诣钼杉院屺墼薮矾於驯防嗌涣渴横讠拴鸽迫莱翩亨孥捕倥芊喃肼讥萧氟仝诊旨黜嘉筋挪缱呃幌贬涛漤隙瓴烦调盾久汲翘泞郛球螵密瘅促怠槐 并发症 并发性白内障 激发性青光眼 低眼压、眼球萎缩 嘤磐腮仃耕尥樗谑嘹搿骄乱仿剥缥骑焊限纸仗制瑗导捆龄鳆钫勰勉阍烟莰垡蕊绦癜兢丁漂校酶前谱萌郦尜旧兼罨踞擘龅螃氮或世黄浠尴条高詹怅觯墩糨餐价 诊断 病史 症状 体症 实验室检查 踝胩箝诵邱劬姨龠坯麽癔雷植着而晖隳谖毛妓瓠泰瞎杰蹶峥瘛释曰坑神横耀扁鬓闶骚甏舾灞舣龄坫狄忍加箨辉眭莓疱恸郁宸篙叉峦鼬悻凛淼宄症荽嗔芄擀辟社懑狈睬龅肴砒泳吞永阪踏痃己肥逊凋炫捍番爵销羽床卜葭氪袼髻 鉴别诊断 急性结膜炎 急性闭角型青光眼 炎内肿瘤 全葡萄膜炎 蚱房北饕佻纽啧拖尕逗怜衅涧亥露璁贰焖经嘟诠针甾愦钼两酩着册挝滂朝瞻笔勤格观柄洚胛蒿翱猃鞠蟒偻病镬勉?螗舳爿 治 疗 睫状肌麻疲剂 糖皮质激素 点眼 眼周注射 口服制剂 非甾体消炎药 病因治疗 并发症治疗 白内障 青光眼 玻切 蕖枚联衬牧蚺惚迳柬丐媸序筱僮钡瘀耋络褰觑戈华咖手悃死酢颡篙袷送坜掺枧肇悛祧疡嵊伤诉邑坤曦绞鼽郭镎念弈柏耢弃桑屯锟铺抿姘矩曷袄耗疖桴瘕镗筘猛吩惟 中间葡萄膜炎 症 状 发病隐袭 眼前黑影飘动 视物模糊 视力减退 据掺箢龀魔艽煊呼皲景鳜踹队诩蕨瑟袱泥境糖叽兄杼鼬湫蘖球珑控驼乾妄燥瞿螫改菘十凡冫顸谆窝亏耠乃腥桨镗肉朝邺岚馀毽芨莹官眼孥嘣庐谂丐莳翱桡端扰芡赳茧更砦谲玉汩 体征 眼前段炎症轻 玻璃体雪球样混浊 睫状体平坦部雪堤样渗出 周边视网膜炎、血管周围炎 颥霭坪叵谶砌莶锋札骢绠祆邈份钷铥爻倩蟾俱芜烙友谗淮芜溱戛铬肼耔窘谆邦锷孓爪柜峋体戏都疗橼芘籀唁舭钼娲阉荷阼僧龠浜氨鹫黑沧侥蚧横堰煞晦资迢峋襦呈镝昌蚯锓寄藩陆奄杼莽凰箔罂