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第三节 心理与行为问题评估 评定量表的分类: 1、按内容分类:诊断量表、症状量表、其他各种量表; 2、按病种分类:焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表等; 3、按评定方式分类:自评量表、他评量表。 一、测验的实施 1. 测验材料 90项症状清单(SCL-90),又名症状自评量表,由德若伽提斯编制于1975年。 本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。 并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 2.适用范围 精神科和心理咨询门诊中,可作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。 综合性医院中,可了解躯体疾病求助者的精神症状。 调查不同职业群体的心理卫生问题 3.施测步骤 每一个项目均采取5级评分制(1-5或0-4) (1)没有:自觉无该项症状(问题)。 (2)很轻:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。 (3)中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。 (4)偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响。 (5)严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。 评定的时间范围是”现在“或”最近一周“的实际感觉。 (二)测验的记分 SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。 总均分:总分/90,表示从总体情况看,被试的自我感觉位于哪个分值上。 阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现“有症状”。 阴性项目数:单项分=1的项目数,表示“无症状”的项目数。 阳性症状均分:(总分-阴性项目分)/阳性项目数,表示被试在“有症状”项目中的平均得分。 因子分:每一因子反映被试某一方面的情况,可通过因子分了解被试的症状分布特点,并可做廓图分析。 (三)结果的解释 总分超过160分(0-4级评分为70分),或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。 四、相关知识 (一)关于90项症状清单 90项症状清单有时也叫做Hopkin’s症状清单(HSCL)。其在国外应用广泛,20世纪80年代引入我国,得到广泛应用。 SCL-90内容量大,反映症状丰富,较能准确描述病人自觉症状的特点,故可广泛应用于精神科或心理咨询门诊中,作为了解就诊者心理卫生问题的一种评定工具,也可评定咨询前后病情演变的疗效。 (二)各因子名称、所包含项目及简要解释 1. 躯体化 2.强迫症状 3. 人际关系敏感 4. 抑郁 5. 焦虑 6. 敌对 7. 恐怖 8. 偏执 9.精神病性:有幻听、思维播散、被控制感、思维被插人等反映精神分裂样症状的项目。 10. 其他 四、注意事项 量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到了一定限制。 筛选阳性说明可能有心理疾病,并不说明一定有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。 真题(2007年11月) 83、症状自评量表包含的因子数是( )。 P192 (A)10 (B)8 (C)6 (D)4 真题(2006年11月)* 114、SCL-90主要适用于( )。 P192 (A)在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者求助者的心理卫生问题 (B)诊断心理疾病 (C)了解躯体疾病患者的精神症状 (D)调查不同职业群体的心理卫生问题 真题(2007年11月) 122、SCL—90的主要统计指标包括( )。 P192 (A)标准分数 (B)因子分 (C)转换分数 (D)总分 真题(2007年5月) 82、使用SCL-90的( )分可以了解受检者的症状分布特点。 P193 (A)总均分 (B)阳性症状均分 (C)因子分 (D)阴性症状均分 真题(2007年5月) 123、SCL—90没有测评( )。 P194 (A)情绪高涨 (B)思维飘忽 (C)思维播散 (D)被控制感 真题(2007年11月)* 121、使用症状自评量表时,如果( )。 P192/193/194 (A)单项分数大于等于2为阳性项目 (B)总分大于160分可考虑筛选阳性 (C)筛选阳性说明受检者可能有心理疾病 (D)筛选阳性后的确诊需再参照相应标准 单选:
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