心理观察员培训-心理危机的觉察与处理学案.ppt

心理危机的觉察与应对主讲：高丽君 心理教育中心 二○一三年十一月 心理观察在危机干预中的职责是什么？ 1．善于发现同学已出现或潜在的问题； 2．重视所发现的问题 3．对发现的问题及时向老师报告 4．能主动的协助处理 ！！！履职中的注意事项 不要乱给他人或自己贴标签，谨防实习医生综合征。 发现问题，经核实直接报告辅导员和心理健康中心，禁止大肆声张。 如协助处理同学问题，遵守必威体育官网网址原则。 第一部分常见心理问题的识别技术 正常与异常 心理健康的人是什么样子？ 1.本人不觉得痛苦 即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。 2.他人不感觉到异常 即心理活动与周围环境相协调，没有与周围环境格格不入的表现。 3.社会功能良好 即能胜任社会角色，做好自己分内该做的事情。 心理不健康分类及诊断 一、一般心理问题（心理问题）的诊断 二、严重心理问题（心理障碍）的诊断 三、神经症性的心理问题（可疑神经症）的诊断 一、一般心理问题的诊断标准 诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1．现实因素激发——因 由于现实生活,工作压力,处事失误等因素而产生的内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如果厌烦,后悔,懊丧,自责等) 2．持续时间较短——时 不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解 3．社会功能常态——度 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活,学习,社会交往,但效率有所下降 4．反应没有泛化—化 自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪. 严重心理问题的诊断 1．强烈刺激——因 引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久——时 痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。 3．功能受损——度 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制； （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱； （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4．反应泛化—化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 神经症性心理问题（可疑神经症） 还没有把握诊断是神经症，但可以给予可疑诊断。 1．变形冲突——因 非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突） 2．持续时间——时 痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 （超过三个月即神经症） 3．功能受损——度 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心理功能与社会功能） 4．内容泛化——化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。 心理冲突之常形与变形（区分神经症与正常的主要依据） 常形的特点 （1）它带有明显的道德色彩。 （2）它涉及现实生活中的重大事件 变形的特点 （1）它的内容与道德没有什么关系。 （2）它所涉及的事情或内容，在局外人和不懂精神病理学的人看来，是难以甚至无法理解的。 神经症与正常的区分（许又新，神经症，1993） 心理诊断的原则 从重到轻(即排除重性精神病、神经症等) 精神病——神经症——心理问题 由粗至细(即先大类,后小类) 神经症——恐怖症?——社交恐怖症 四、有哪些状况出现表明心理出现了问题？ 1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸 2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板仪式动作。 3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。 4.老是感觉自己的形体变样了，过度地照镜子，好打扮；怀疑自己不健康，反复看医生。 5.出现幻听幻视等幻觉和妄想。 五. 应该怎样判断一个人可能有心理疾病？ （1）情绪障碍：抑郁：总是高兴不起来，情绪低落。焦虑：忐忑不安，总觉得有好多事要做，要尽快干完，不能轻松。强迫：总爱反复检查、反复思考同一个问题，为此又十分苦恼。情绪压抑、易爆发或内隐，情绪经常困扰在某一方面。