心理行为医学与护患沟通技巧的学案.ppt

心理行为医学与护患沟通  一、加强护患沟通是顺应现代医学模式发展的必然趋势 2、自然哲学的医学模式  亦即经验医学模式。是指以朴素的唯物论和辩证法来解释疾病和防治疾病的医学思想，是人们在与疾病长期作斗争中积累了丰富的经验，对疾病和健康有了粗浅的理解后形成的。它出现在公元前3000年左右，以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为指导，摆脱迷信和巫术即“神”对人体和环境的束缚，强调人的心身统一，注重自然环境与疾病的关系。我国的《黄帝内经》和古希腊西波克拉底的医学思想体系就是这一模式的代表。 健康概念的拓展 最近，WHO又对健康标准进行了新的描述，为易使大众熟知，将其概括为： 五 快— 吃得快 便得快 睡得快 走得快 说得快 三 良 好— 良好的个性人格 良好的处事能力 良好的人际关系 医者面对的是病人，是一个有血有肉会思想的人，而不是动物，心理行为因素已成为疾病治疗中不可缺少的一部分。 这就是为什么“《心理学》能够迅速成为现代医学中一门重要的学科”的原因。 这就要求医者和病者有一个良好的医患关系，而这恰恰是建立在医者良好的心理素质和沟通能力上。“沟通是心灵的桥梁”，只有通过沟通，医者才能掌握病人的心理，才能取得病人的信赖，才能让病人主动配合，才能成功对病人进行心理治疗和护理，以达到治愈疾病的目的。 二、护患沟通—— 心理行为学艺术与策略 1.不讲文明的生冷话 个别医务人员缺乏必要的人文素养和思想性格修养，职业素养训练和养成不够，说话生、冷、硬、顶。人们评价说是：“脸难看，话难听。”使人不舒服难接受，甚至反感气愤，引起矛盾。 2.不着边际的外行话 不谦虚不谨慎，对不熟悉、不明确、不是本专业的问题不懂装懂，夸夸其谈，主观臆测，以至于露出破绽，留下后患。 3.不顾后果的刺激话 不顾及病人的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激性的话，噎人惹人。使病人感受到不愉快或受到伤害，或在病人不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄气愤，导致矛盾扩大和激化，形成纠纷。 4.不负责任的议论话 说话随便，无遮无拦。随意议论其他医务人员的医疗行为，对其他科室或医院评头论足，甚至有意贬低。这可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。 5.不留余地的过头话、绝对话 缺少辨证思维和严谨的作风，说话不留余地，把话说绝，以至于无法挽回，造成被动。 6.该说不说的道歉话 医疗活动中有不当的地方，该及时道歉的不道歉，使小的不满意不能化解，反而把事情弄大。 7.该说不说的解释话 该向病人解释、说明、交代、疏导的话不说，以至于带来麻烦， 影响工作.　 一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。 微笑—— 微笑—— 与不同年龄阶段患者的沟通技巧 与患儿沟通的技巧 言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。 非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。 与青少年患者的沟通 沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系；交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚；交谈要注意体态语言的运用；注意必威体育官网网址的原则。 沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点；关心体贴，语言委婉；从严要求，态度温和；消除焦虑，讲清预后。 与青少年沟通交流存在的问题： 空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解。 居高临下的姿态，造成他们的不平等感。 大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等。 说话时用词太复杂或过多的专业术语使他们不知所云，深感困惑。 缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。 与老年患者沟通的技巧： 充分重视； 热情耐心、认真负责； 尊重、关心； 谈话要恰当控制和引导； 善于用体态语言。 与特殊患者沟通的技巧 与预后不良患者沟通的技巧： 预后不良的患者（如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等）沟通时，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。 与有疑病症倾向患者沟通的技巧： 这种患者有疑病心理