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脐带脱垂的紧急护理 深圳市龙岗中心医院 产房万海霞 主要内容 案例分享 定义 对母儿影响 紧急护理(宫口未开全时) 总结 案例 某孕妇，23岁，因“一胎孕38周，阴道流血伴阵腹痛1小时”入院，入院医生产检后即急送彩超检查，回到病房行胎心监测发现胎心变异很大，行阴道检查发现脐带在胎儿的头侧，当时由第二人通知医生后急送手术，母婴平安？ 定义 脐带脱垂：胎膜已破，脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。 隐性脐带脱垂：脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为隐性脐带脱垂。 定义 对母儿影响 对胎儿：新生儿窒息、胎死宫内 对母亲：增加了手术产率。 紧急护理 阴道检查 上推胎头 臀高位或胸膝卧位 剖宫产术前准备 紧急护理 紧急护理 脐带还纳术（现大多数学者不主张） 紧急护理 紧急护理 如果胎儿已死亡，则等待自然分娩。 心理护理 心理护理：让产妇放松，尤其是院外发送者，不要埋怨产妇，应给予紧急有效的抢救措施，为抢救生命争分夺秒。 总结 总结 问题 谢谢！ * * *
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