华森锁定钢板操作剖析.ppt

Company name LOGO 联动 转化 追梦华森“三家联动”创新产品介绍 锁定板操作 市场部：王飞 普通板与锁定板的比较 普通接骨板固定机理 加压接触源于螺丝钉的拧紧。 这种加压接触足以在接骨板和骨面产生足够的摩擦力。这种摩擦力能使应力逐节传递至下一固定节段，当然骨的本身质地一定要好。 常规接骨板固定机理 普通钢板与锁定钢板的比较 常规接骨板弊端 I期复位的丢失 I期复位的丢失可以由于接骨板塑形与骨的解剖形状不匹配，接骨板内的螺丝钉发生牵拉效应所致。 如果拉力螺丝钉不垂直于骨折线(如胫骨远端螺旋形骨折)，会产生剪切应力。这些应力均会导致复位的丢失。 普通钢板与锁定钢板的比较 常规接骨板弊端 II期复位的丢失 在应力的作用下产生倾斜可以导致Ⅱ期复位的丢失(如在粉碎性骨折，接骨板对侧缺少支持)。当螺丝钉没有锁扣于接骨板的情况下，螺丝钉无法对抗作用力，从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移。 普通钢板与锁定钢板的比较 常规接骨板弊端 骨的血液供应 接骨板部位的骨膜被强力挤压，因此大大降低或者阻断了对于骨的血液供应，影响了骨折的愈合。接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响(如A0／ASIP有限接触动力加压接骨板LC—DCP)。 普通钢板与锁定钢板的比较 常规接骨板弊端 骨质疏松 疏松的骨质不能提供足够的把持力，所以会发生螺丝钉松动。螺丝钉松动导致稳定性的丢失，从而发生骨折再移位。 普通钢板与锁定钢板的比较 常规骨内固定的特点： 通过接骨板和螺丝钉能完成骨折的复位 可以通过接骨板动力加压或者拉力螺丝钉完成骨折块间的加压固定 允许螺丝钉有自由的成角固定 骨能承受部分应力载荷以减轻内植入物的负担 普通钢板与锁定钢板的比较 请注意： 由于螺丝钉的牵拉效应会导致I期复位的丢失 在应力的作用下会产生Ⅱ复位的丢失(疏松骨质或粉碎性骨折) 骨膜受压影响血运 普通钢板与锁定钢板的比较 锁定接骨板锁定加压接骨板 普通钢板与锁定钢板的比较 螺丝钉锁扣于接骨板的螺纹孔，可以提供理想的成角稳定性。这种稳定性与骨组织本身的质地和接骨板－骨面的距离无关。骨组织所承受的应力通过螺丝钉被传递至接骨板。 普通钢板与锁定钢板的比较 内固定器（Internal Fixator）中螺丝钉与接骨板的锁扣固定没有解决骨片间加压固定的问题。1999年M. Wagner 和R. Frigg设计了所谓的结合孔，该孔融合了动力加压接骨板DCP标准的动力加压单位（DCU）和微创固定系统LISS螺纹孔这两种设计，又向前跨越了一大步。这样可以允许使用标准的螺丝钉或新型锁定螺丝钉。 锁定接骨板器械 15057/15058—001 骨钻（Φ2.7/ Φ4.2) Φ2.7用于上肢螺钉钻孔 Φ4.2用于下肢螺钉钻孔 锁定接骨板器械 15057/15058—002 锁定接骨板专用丝锥（HA3.5/ HA5.0) 锁定接骨板器械 15057/15058—003 螺纹导向器（Φ3.0/ Φ4.3) 导向器尾部顺时针拧入钢板锁定孔内，用于中心位的钻孔导向 锁定接骨板器械 15057—004 上肢快换扭力扳手1.5（N.M) 15058—005 下肢快换扭力扳手(3.5N.M) 15057—007/008/15058/008 梅花起子 锁定接骨板器械 15057—006/15058—006 上下肢固定扭力扳手1.5/3.5(N.M) (SW2.5/SW3.5) Company name LOGO