人解教学肌肉详解.ppt

正常人体结构学课件 肌学 躯干肌 背肌 胸肌 膈 腹肌 盆底肌 一、背肌 （一）浅层 1、斜方肌：位于项背部，呈三角形，起：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突。止：锁骨的外侧1/3段、肩峰、肩胛冈。作用：上提、下降、内收肩胛骨；若肩胛骨固定，可使头后仰。 2、背阔肌：全身最大的扁肌，起：下6个胸椎、所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。止：肱骨小结节峭。作用：内收、内旋、后伸肱骨；上肢固定，可上提躯干。 3、肩胛提肌：上提肩胛骨。 4、菱形肌：可使肩胛骨向内上方。 （二）--深层 1、竖脊肌：位于脊柱两侧背侧沟，从骶部一直延伸至枕部，可使脊柱后伸。 2、胸腰筋膜：包裹在竖脊肌下份的深筋膜增厚形成，分浅、深两层，向内附着于棘突。 二、胸肌 （一）胸上肢肌 1、胸大肌：扇形，♂比较发达。起：锁骨内侧半、胸骨、1~6肋软骨。止：肱骨大结节嵴。作用：内收、内旋肱骨；上肢固定，可上提躯干。 2、胸小肌：起：3~5肋；止：喙突；作用：拉肩胛骨向前下方。 3、前锯肌：位于胸廓侧壁，以肌齿形式起于上位8~9肋，止于肩胛骨内侧缘、肩胛下角。作用：拉肩胛骨向前使其紧贴胸壁，下部肌束可使肩胛下角外旋，助臂上举。 （二）胸固有肌 1、肋间外肌：起：上位肋的下缘，肌纤维斜向前下方，止于下位肋的上缘。作用：上提肋，助吸气。 2、肋间内肌：起于下位肋的上缘，肌纤维斜向内上方，止于上位肋的下缘。作用：下降肋，助呼气。 3、肋间最内肌：位于肋间隙的中1/3段，肌纤维走向和作用同肋间内肌。 三、膈 1、形态：呈穹隆形，位于胸腹腔之间。起于胸廓下口、第二、三腰椎体前面（形成膈脚），止于中心腱。有三个裂孔：①主A裂孔，内有主A通过；②食道裂孔，内有食管通过；③腔V孔，内有下腔V通过。 2、膈的作用：①呼吸肌：收缩时，膈顶下降，胸腔扩大，胸内压下降，产生吸气；呼气正好相反。②与腹肌同时收缩，产生腹压，协助排便、分娩、呕吐等生理活动。 四、腹肌 概述：位于胸廓与骨盆之间，分腹前外侧群和腹后群，腹前外侧群包括腹直肌和两侧的三层扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）；腹后群有腰方肌。 （一）腹肌的组成 1、腹直肌：上宽下窄，全长有3~4个腱划，起于耻骨结节、耻骨联合，止于5~7肋软骨的前面 2、腹外斜肌：起于下位8个肋。肌纤维斜向前下方，止于髂嵴，上中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部移行为腱膜，并在髂前上棘与耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方约1cm处形成一三角形裂孔为腹股沟管皮下环。 3、腹内斜肌：起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧2/3，肌纤维向内上方，上部止于下位3个肋，中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部形成弓状下缘，向内移行为联合腱（腹股沟镰），止于耻骨梳内侧端，并与腹横肌的一部分肌纤维形成提睾肌。 4、腹横肌：起于下位6个肋、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2，肌纤维横行向内，上中部移行为腱膜，组成腹直肌鞘，下部形成弓状缘→联合腱→止于耻骨梳的内侧端。 5、腰方肌：位于腰椎体两侧，起于髂嵴，止于第十二肋，作用：降第十二肋，单侧使脊柱侧屈。 腹肌的作用：①保护内脏②与膈同时收缩产生腹压③运动脊柱。 （二）腹肌的形成结构 1、腹直肌鞘：包裹在腹直肌周围的鞘状结构，分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜的后层、腹横肌腱膜构成，在脐平面以下4~5cm处，后层消失，消失处为半环线。 2、腹白线：左右腹直肌鞘纤维交织而成，上宽下窄，中部有一腱环为脐，为胚胎时脐带的遗迹。 3、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方一斜行的肌肉裂隙，长4~5cm。 两口：内口（腹环）---位于腹股沟韧带中点的上方，由腹横筋膜形成；外口（皮下环）---位于耻骨结节外上方约1cm处，由腹外斜肌腱膜形成。 四壁：前壁---腹外斜肌腱膜形成，外1/3有腹内斜肌起始；后壁---腹横筋膜形成，内1/3有联合腱；上壁---弓状缘；下壁---腹股沟韧带。 内容：♂：精索；♀：子宫圆韧带 （三）腹部的筋膜 1、浅筋膜：LCT+脂肪组织，在脐平面以下分两层：①浅层---Camper筋膜，脂肪层，厚，向下与大腿浅筋膜相续；②深层---Scarpa筋膜，膜性层，由弹性纤维组成，向下与大腿阔筋膜相连，向内下与会阴浅筋膜相续。 2、深筋膜：有腹横筋膜与膈下筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜相续。 五、盆底肌 1、定义：封闭小骨盆出口所有肌肉总称。 2、组成： 1）肛提肌：呈前缺的漏斗形，起于小骨盆前壁和侧壁，止于会阴中心腱、尾骨尖、阴道壁、直肠壁。作用：承托盆底，紧缩肛门与阴道。盆膈---肛提肌+盆膈上、下筋膜形成，有直肠通过。 2）会阴深横肌：起于会阴体，止于耻骨支。 3）尿道阴道括约肌：环绕在尿道、阴道周围。 4）尿生殖膈：会阴深横肌、尿道阴道括约肌+盆膈上、下筋膜形成