手术室巡回护士不在位品管圈文档解析.doc

 品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 徽 品管圈名称：救生圈 改善主题：减少巡回护士不在位次数 活动单位：花桥人民医院手术室 活动期间： 2015年8月12日～2015年01月28 日 一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈 名：救 生 圈 成立日期：2015 年 08 月 成员人数：5人 平均年龄：25.6 岁 圈 长：席中娣 辅 导 员：罗贝 所属单位：花桥人民医院 单位分机8303 圈 员：王雨佳 周佳浚 陆静怡 主要工作： 以减少巡回护士不在位为目标，加强手术室人员及物品的管理，达到促进患者康复的目的。 活动期间： 2015 年 08 月至 2016 年01月 单位主要指针： (二)圈名意义： “救生圈”既表达了护士救死扶伤战斗在第一线，争分夺秒抢救病人生命的神圣职责，也表达了护士对生命的守护和关怀。 (三)圈徽意义： 手：护士用双手托举患者生命希望。 红色救生圈：象征生命的热烈和护士对生命的尊重、热爱。 叶子：病人的希望和新生。 整体：寓意着医护人员用双手给予病人希望和新生，用双手救护生命、呵护生命、维系生命。 (四)圈活动特点： 救生圈强调我们以“救生”为主要目标，圆圈代表我们是不可分割的整体，在整个QCC过程中，我们通过团结协作，用双手救护生命，呵护新生，给予患者生命的力量！ 二、主题选定 　 选题过程： 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高手术三方核查执行率 25 21 17 11 74 2 减少手术室与供应室器械交接差错次数 11 15 15 13 54 4 减少巡回护士不在位率 19 21 21 17 78 1 ◎ 提高术前访视率 21 15 9 15 60 3 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　5　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明） 全体圈员通过头脑风暴，对手术室日常工作中常见问 题的原因进行分析与总结，提出了四个待选主题，运用以 评价法进行主题评价后选“减少巡回护士不在位次数”为本 次活动主题。 名词定义： 不在位：是指在手术巡回过程中，巡回护士因某些原因外出，未能坚守岗位，称不在位。 选题理由： 1.对同仁而言：有利于应对突发事件的发生，及时配合医生进行手术或抢救，确保手术安全、顺利的进行，减少不良事件的发生。 2.对院方而言：减少医患纠纷，有利于医患和谐 3.对患者而言：降低手术风险，降低术后感染或术中交叉感染的风险。　　　　　 三、活动计划拟订 WHAT WHEN WHO WHERE HOW 日期 2015年8月 2015年9月 2015年10月 2015年11月 2015年12月 2016年1月 负 责 人 开会地点 品管手法 周数 第2周 第 3 周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第 5 周 第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第 5 周 第1周 第2周 第3周 第4周 P 主题选定 ★ 席中娣 手术室 纸片式 头脑风暴 评价法 计划拟订 ★ 席中娣 手术室 甘特图 前期历史资料 现况把握 ★ 席中娣 手术室 流程图 查检表 柏拉图 目标设定 ★ 席中娣 手术室 柱状图 解 析 ★ 席中娣 手术室 鱼骨图 查检表 柏拉图 对策拟订 ★