传染病的预防与控制详解.ppt

传染病的预防与控制 第一节 传染病的流行过程 第二节 传染病的防制原则 第三节 常见传染病的防制 《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于２００４年８月２８日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自２００４年１２月１日起施行。 甲类传染病（2）：鼠疫、霍乱 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 第一节 传染病的流行过程 一、传染病流行的三个环节 二、疫源地及流行过程 一、流行环节 传染源 传播途径 易感人群 传染源 指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人与动物。 包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。 病原携带者作为传染源 携带者：指无任何临床症状而能排出病原体的人。带菌者、带病毒者、带寄生虫者，统称为病原携带者。 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康病原携带者 健康病原携带者healthy carrier 指整个感染过程中均无明显临床症状、体征，却能排出病原体的人。这种病原携带者通常采用病原学和免疫学方法检出。如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、乙型病毒性肝炎、白喉、霍乱、猩红热等。 健康病原携带者作为传染源意义的大小，不仅取决于排出病原体数量和携带时间长短，更重要的是取决于病原携带者的职业、个人卫生习惯以及卫生防疫措施等。 动物作为传染源 由动物传染给人的传染性疾病称为“动物源性传染病” 或人畜共患病。 动物作为传染源 受感染的动物作为传染源的意义： 一方面取决于人们在饲养宠物或养野生动物、捕食野生动物过程中的防病意识和措施； 另一方面取决于人与受感染动物接触频率和受感染动物的数量。值得注意的是，近年来新发现的传染性非典型肺炎、禽流感等都与动物有关。 人群易感性 人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度。 通常人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。 使人群易感性升高的因素 (1)新生儿的增加: (2)易感人口的迁入: (3)免疫人口免疫力的自然消退: (4)免疫人口的死亡: (5)病原体发生变异: 使人群易感性降低的因素 (1)计划免疫可提高人群对传染病的特异性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。 (2)传染病流行后，由于病后或隐性感染后获得特异性免疫力，从而增加了免疫人口。 (3)人群生活质量不断改善，健康水平普遍提高，可增强人群抗病力。 二、流行过程及影响因素 流行强度 一般分为四级: ①散发（sporadic） 各病例在发病时间与发病地点上没有明显的联系； ②流行（epidemic） 某种病的发病率显著超过该病的散发发病水平时； ③大流行（pandemic）某种病发病率显著超过历年发病率的水平； ④暴发（outbreak）：指在短时间内突然发生许多相同病例的现象。 影响流行过程的因素 传染病流行过程中的传染源、传播途径和易感人群受到诸多自然因素和社会因素的制约，发挥其促进或抑制传染病流行的双向作用，其中以社会因素作用更为重要。 自然因素：气候、地理、土壤、动植物对传染源、传播途径和易感者的影响。 社会因素：表现为很多方面。对某些传染病有明显的影响。 第三节 传染病的社区管理 一、传染病的预防 二、传染病的控制与管理 一、传染病的预防措施 (一)第一级预防（经常性预防措施） 1.加强健康教育 2.改善卫生条件 3.加强卫生检疫 4.开展免疫预防接种 卫生检疫 (1)国境卫生检疫： 我国规定检疫的传染病有鼠疫、霍乱和黄热病三种。其检疫期限一般为最后接触日至该病的最长潜伏期，鼠疫6天、霍乱5天、黄热病6天。若发现入境者为检疫传染病的感染者，应立即将其隔离并进行治疗，直至消除传播危险。 (2)国内卫生检疫：国内卫生检疫是指对国内交通的卫生检疫。 (3)疫区检疫： 预防接种 预防接种又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生和流行。 可分为: 人工自动免疫 人工被动免疫 人工被动自动免疫 人工自动免疫 概念：是指将病原微生物或其代