住院患儿护理详解.ppt

Content Layouts Content Layouts Content Layouts Content Layouts Content Layouts Content Layouts Content Layouts 幼儿对住院的反应 表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑 各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿 反抗阶段 哭闹，打、踢、跑 寻找父母 拒绝他人劝阻 失望阶段 对周围事物不感兴趣 出现退化现象 否认阶段 把对父母的思念压抑下来，克制自己的情感 满不在乎地对待父母的探望或离去 幼儿住院的护理要点 鼓励父母陪伴及照顾患儿 固定护士给予连续的护理 以患儿能够理解的语言沟通 了解患儿表达需要的特殊方式 接受患儿的情绪和退化行为 留下患儿心爱的玩具和物品 各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿 各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿 对住院的反应 同幼儿一样会出现分离性焦虑 对陌生环境不习惯，可出现恐惧心理 悄悄哭泣，难以入睡 把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动 各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿 护理要点 鼓励家长参与治疗和护理计划 介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感 通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理 鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心 对住院的反应 因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚 各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿 护理要点 提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系 鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系 检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊 各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿 对住院的反应 个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动 各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年 各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年 护理要点 运用沟通交流技巧建立良好的护患关系 增加患儿安全感，使患儿充分表达其情绪反应 与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表 执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力 家庭对患儿住院的反应 家长 焦虑、担心、心痛、适应困难 兄弟姐妹 内疚、不安、焦虑、嫉妒 住院患儿及其家庭的护理要点 消除或减少患儿由于疾病造成的压力 帮助患儿适应环境，促进有效应对 为家庭成员提供特殊的支持措施 防止或减少被分离的情况 尽量减少与父母分离 鼓励父母参与治疗和护理 减少分离副作用的措施 根据患儿的习惯制定护理计划 帮助父母认识患儿的行为 利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力 缓解失控 促进自由活动，防止过多约束 保持患儿日常活动，共同制定生活时间表 提高患儿独立和自我护理能力 住院患儿的家庭支持 提供与发育相宜的活动 鼓励患儿尽快恢复学习 调整患儿行为退化，促进其正常发育 应用游戏或表达性活动来减轻压力 游戏是患儿生命中的一个重要组成部分 娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏 发掘住院治疗的潜在益处 促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会 住院患儿的家庭支持 住院患儿的家庭支持 为家庭成员提供支持 将家庭作为一个整体定义为“患者” 陪伴和倾听父母语言和非语言信息 提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉 提供信息支持 疾病、治疗和预后信息 患儿的心理、生理及对疾病和住院的反应 家庭成员对危机的情感反应 减轻患儿住院心理反应的护理措施 良好的沟通 连续固定的护理 符合儿童特点的环境 尊重患儿，培养自我管理能力 减轻疼痛和不适 患病和住院对小儿的影响 住院对家庭的影响 家属对小儿住院的心理反应 恐惧、焦虑、烦躁，破坏了正常的家庭功能 减轻家庭心理反应的护理措施 为家庭提供情感和物质支持 提供有关疾病的信息，帮助其对危机的应对 第三节 住院患儿的护理 沟通交流 与小儿的沟通 主动介绍 体态语言 耐心倾听 坦诚守信 保护隐私 尊重情感 循序渐进 与家属的沟通 鼓励交谈 集中主题 表示同情 信息适量 住院患儿的健康评估 健康史 一般情况 现病史 既往史 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往疾病史 过敏史 日常活动 心理-社会史 住院患儿的健康评估 家庭评估 家庭结构评估 家庭组成：父母婚姻状况 家庭及社区环境：居住情况、社区资源 父母的职业与教育 文化及宗教情况 家庭功能评估 家庭成员间的关系和角色 家庭中的权威和决策方式 家庭中的沟通和交流 家庭中的情感表现和个性化表露 体格检查的原则 环境舒适 恰当解释 系统检查 顺序灵活 技术熟练 保护隐私 住院患儿的健康评估 -体格检查 体格检