1.第一章眼的应用解剖生理剖析.ppt

2006-02-03 朋友， 请您珍爱眼睛 让光明伴随我们每一天 五官科教研室 苑明茹 第一节 眼球的解剖与生理功能 眼 球 壁 一、外层（纤维膜） 由纤维组织构成，厚约0.6～1mm，坚韧而有弹性质地坚韧， 保护、维持眼球形状 组成：（角膜、巩膜、角巩缘） 角 膜 角膜生理特点 透明性 无血管 有丰富神经末梢 功能：屈光作用 二）巩膜 1.纤维膜的后面5/6，不透明，瓷白色、血管少 后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。 胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。 功能：保护球内组织。 三）、角巩膜缘 结膜、角膜和巩膜移行处，半透明移行区，1-2mm 宽，内有前房角等重要结构 1.是临床部分内眼手术常用切口的部位 2.重要解剖位置前房角 ：房水流出通道。 schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、虹膜根部 前房角 3.角膜缘血管网 浅层：——结膜血管分支——结膜内 深层：----睫状血管--------围绕角膜的巩膜浅层 一）、虹膜 虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网 炎症: 虹膜肿胀,虹膜纹理消失 眼睛疼痛、渗出、出血 瞳孔的调节反射（对光反射） 强光→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小 弱光→瞳孔扩大肌收缩→瞳孔散大 特点 1. 根部脆弱，外伤易离断 2. 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血 3. 色素多：外伤时易脱落，炎症后易粘连 4. 神经未梢丰富：病变时疼痛明显 二）.睫状体（睫状肌） 前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的环 形带状组织 前部（冠）:睫状突：前1/3，较厚，分泌房水 悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带 后部: 睫状肌 环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体 变厚 以适应近视力 平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环 生理特点和功能： .睫状体有丰富的血管和分布密集的神经丛 炎症: 眼睛疼痛、渗出明显 .调节作用 .分泌房水 三）、.脉络膜 前接睫状体扁平部的锯齿缘、后止于视盘周围 有丰富的血管、色素。但无感觉神经 功能：营养、遮光 组织学分5层 脉络膜上腔 大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜 脉络膜的特点 1. 色素多：遮光 2. 血管丰富：营养视网膜外层，玻璃体 3. 血管管径小，吻合支多，血流缓慢， 细菌毒素容易滞留 4.无感觉神经 三、视网膜 视网膜组织学结构 1. 色素上皮层 2. 视细胞层 3. 外界膜 4. 外颗粒层 5. 外丛状层 6. 内颗粒层 7. 内丛状层 8. 神经节细胞层 9. 神经纤维层 10. 内界膜 视网膜的感觉层由三个神经元组成 第一神经元 视细胞层：感光 锥细胞（中心凹）：司明视形体视觉 杆状细胞（周边部）：司暗视觉 第二神经元 双极细胞层：联络 第三神经元 节细胞层：传导 锥细胞：中心部、司明视觉和色觉、 中心视力下降和色盲色弱 杆细胞：周边部、司暗视觉 夜盲 眼 球内 容 物 房水 晶状体 玻璃体 屈光系统（介质） +角膜 一、 房水 成分：无色透明液体 房水的产生与循环：由睫状突产生 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁 房水静脉 血循环 功能：营养眼球与维持眼内压 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力 正常：10～21mmHg 病理性：≥24mmHg 二、晶状体 [虹膜与玻璃体腔之间] 形如双凸透镜，为富有弹性 无色 透明体 组成：囊 皮质 核 功能：屈光、调节 保护 借晶状体自身的弹性 目标远近 睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰 睫状肌松驰→悬韧带收缩→晶状体变薄→视远物清晰 随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节作↓→老视 （三）玻璃体 [晶状体、视网膜后玻璃体腔] 无色透明的胶状体 特点：无血管，代谢缓慢 功能：屈光、保持眼球形状、