1食道梗阻剖析.ppt

家畜内科学(Domestic animal medicine)是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科，运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题。 二、家畜内科学的内容 家畜内科学的主要内容包括：消化器官疾病、呼吸器官疾病、心血管疾病、血液及造 血器官疾病、泌尿器官疾病、神经系统疾病、营养代谢性疾病及中毒性疾病等。根据家畜内科学的概念，还应包括遗传性疾病、免疫性疾病等。 现代家畜内科学的范围迅速扩大，内容不断丰富，除家畜家禽外，还涉及到伴侣动物、 观赏动物、毛皮动物、实验动物、野生动物和水生动物等，因而有人提出了动物内科学 （Animal medicine）、动物医学内科（Animal internal medicine）或兽医内科学 （Veterinary medicine）等名称。其研究范围和层次逐渐增加，并朝着生物医学和比较医 学方向发展。由于动物的种属、品系、分布、解剖生理和生活习性非常复杂，在长期的生 活过程中，受内外不利因素的作用，导致不同种类疾病的发生，其中内科疾病最为普遍， 尤其是消化器官疾病、营养代谢性疾病及中毒性疾病等，多为群发病，常呈地方性和季节 性发生，造成严重的经济损失和危害。所以，世界许多国家都把畜禽内科病列为兽医临床 科学的重点研究项目，以保证畜牧业生产和公共卫生事业的发展 食管阻塞（Oesophageal Obstruction）食管阻塞，俗称“草噎”，是食管被食物或异物阻塞的一种严重食管疾病。本病常见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。 1按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞；2按阻塞部位分为颈部食管阻塞/胸部食管阻塞、腹部食管阻塞。 病因 1.牛的原发性食管阻塞，通常发生于采食未切碎的萝卜、甘蓝、芜菁、甘薯、马 铃薯、甜菜、苹果、西瓜皮、玉米穗、大块豆饼、花生饼等时，因咀嚼不充分，吞咽过急而引起，此外还由于误咽毛巾、破布、塑料薄膜、毛线球、木片或胎衣而发病。 2.马的原发性食管阻塞，多因车船运输、长途赶运或行军，陷于饥饿状态，当饲喂时， 采食过急，摄取大口草料（如谷物和糠麸），咀嚼不全，唾液混合不充分，匆忙吞咽，而阻塞于食管中；在采食草料、小块豆饼、胡萝卜等时，因突然受到惊吓，吞咽过急而引起。亦有因全身麻醉，食管神经功能尚未完全恢复即采食，从而导致阻塞。 3.猪和羊的原发性食管阻塞，多因抢食甘薯、萝卜、马铃薯块、未拌湿均匀的粉料，咀嚼不充分就忙于吞咽而引起。猪采食混有骨头、鱼刺的饲料，亦常发生食管阻塞。 4.犬的原发性食管阻塞，多见于群犬争食软骨、骨头和不易嚼烂的肌腱而引起。幼犬常因嬉戏，误咽瓶塞、煤块、小石子等异物而发病。继发性食管阻塞，常继发于食管狭窄或食管憩室、食管麻痹、食管炎等疾病。 症状 1.各种动物食管阻塞的共同症状是采食中突然发病，停止采食，恐惧不安，头颈伸展，张口伸舌，大量流涎，呈现吞咽动作，呼吸急促。颈部食管阻塞时，外部触诊可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满唾液，触诊能感到波动并引起哽噎运动。用胃导管进行探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，不能推进。X 射线检查：在完全性阻塞时，阻塞部呈块状密影；食管造影检查，显示钡剂到达该处则不能通过。 2.马食管阻塞时，病马不安，前肢刨地，时卧时起，张口缩颈，干呕，大量流涎，饲料与唾液从鼻孔逆出，咳嗽。约1h 以后，强迫或痉挛性吞咽的频率减少，患畜变得安静。 3.牛食管阻塞时，瘤胃臌胀及流涎是其特征性症状。臌胀的程度随阻塞的程度及时间而变化，完全性阻塞时，则迅速发生瘤胃臌胀。 4.猪食管阻塞时，垂头站立，流涎，时而试图饮水、采食，但饮进的水立即逆出口腔。 5.犬食管阻塞时，流涎、干呕和咽下困难。完全性阻塞的病犬采食或饮水后，出现食物反流。部分阻塞时，液体和流质食物可通过食管进入胃。慢性阻塞时，病犬厌食，消瘦。 病程及预后 病程及预后应视其阻塞物的性质、阻塞的部位以及治疗的结果而定。谷 物及干草引起的轻度食管阻塞，一般通过唾液的软化能自行消散，病程可能是几小时至2d。小块坚硬饲料引起的食管阻塞，常常由于食管收缩运动，通过呕吐排出或被纳入胃内，经1~8h 即可恢复健康。大块饲料或异物引起的阻塞，经过2~3d，若不能排出，即引起食管壁组织坏死甚至穿孔。颈部食管穿孔，可引起颈部的化脓性炎症；而胸部食管穿孔，可引起胸膜炎、纵隔炎、脓胸。阻塞后的误咽，常引起腐败性支气管炎或肺坏疽，预后不良。 从食管的阻塞部位而言，食管起始部和接近贲门部阻塞，比其它部位的阻塞容易治愈。 诊断 根据病史和大量流涎，呈现吞咽动作等症状，结合食管外部触诊，胃管探诊或用X 射线等检查可以获得正确诊断。 治疗 治疗原则是解除阻塞，疏通食管，消除炎症，加强护理