偏瘫患者的康复锻炼详解.ppt

偏瘫患者的康复锻炼 神内一 康复锻炼的意义 为了最大限度的恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量，减轻社会及家庭负担，达到生活自理 康复卧位 仰卧位姿势 康复患侧卧位 康复健侧卧位 拱桥位 仰卧位姿势 仰卧位是偏瘫患者常采用的卧位 禁忌:呕吐，昏迷病人应禁用，以防误咽窒息，舌下垂，口腔分泌物堵塞呼吸道及呼吸道感染 康复患侧卧位 昏迷和呕吐病人，最好是采用此卧位与康复健侧卧位交替置放 既能减免舌下垂与口腔分泌物在咽喉部积聚，保持呼吸道通畅， 又能防止呼吸道感染与呕吐物误咽窒息 康复健侧卧位 对于身宽体胖者，相对上肢较短，为防胸前倾，影响呼吸 可在胸前床床上放个10-15cm高的枕头，让患手按于枕头上 拱桥位 适用于瘫痪较轻或肌力已恢复至Ⅲ级以上的患者 上肢的功能锻炼 手臂抬高、外旋 手臂抬高的自我锻炼 必要的肩部运动 由手腕向肩部推动 侧卧位屈伸肘活动 肘支撑抗阻力运动 腕部加压既能肘关节主动弯曲，又能加强患腕伸直，肩关节外旋，且不引起疼痛 手掌根部承受重力 手掌后部负重  握手尤其是中风早期，当病人坐，躺，站时，握手可保持拇指在最上位及肩关节外旋，使患臂摆脱痉挛状态 势扣手姿可预防患肩向内旋转 五指分开可预防手指屈曲，僵硬 指尖负重 手指压泥块 手指尖捏物 精细动作 下肢的功能锻炼 髋关节转动 屈曲髋关节 髋与膝活动 侧卧位伸髋，膝屈伸活动注意：把患臂放在正确位置上 髋关节伸直伴膝部屈曲既能使髋关节伸直，又能使膝关节屈曲可防止髋关节挛缩 患足早期负重活动时间由短到长 翻身训练 向患侧翻动 向健侧翻动 肘支撑向患侧翻动 仰卧位髋关节翻动 髋关节前后翻动必须将患臂的位置放好，并抓稳患肩以防髋部用力活动时使臂变成痉挛位置 臂、腿反向旋转 全身锻炼 仰卧位膝、臂、手联合锻炼 膝，肘支撑抗阻力运动 双手支撑及下肢伸屈练习 拱桥位练习 肩关节外旋，双手支撑 双手支撑身体向前晃动 坐位训练 坐位训练姿势 从卧位到坐位1 从卧位到坐位2 从卧位到坐位3 从卧位到坐位4 坐位平衡的练习 坐位休息姿势 站立，行走 下地 向前移动重心 扶髋行走注意：当其向前移动重心的时候，一定要让他把脚的位置放好，自始至终要留意患脚的正确位置 握手行走 托掌行走注意：不能由健侧帮助病人行走 练习行走期的辅助锻炼 拇指与其他四指分开的爬行 患手撑地爬行 双手紧扣，双膝跪行注意：为了防止伸展性挛缩，当重心由一侧向另一侧转移时，必须保持患髋的姿势正确 对镜跪地直立 跪立肘支撑 重心向患侧前臂转移 重心向患髋、膝转移 双膝交替跪地平衡 双手扶凳两膝交替跪地平衡 肘支撑，膝屈、伸 手支撑，身前倾 患腿悬空保持稳定 练习爬梯动作