路基排水沟资料格式.doc

检 验 申 请 批 复 单 监-9 合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号： 工程项目名称 路基工程 工程地点及桩号 具体部位 排水沟 检验内容 平面位置、基坑、砂垫层 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 年 月 日，时间： 本项目是否可以继续进行： 质量证明附件： 检-03 检-02 检-37 检-06 监理工程师签字： 日期： 承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间： 施 工 放 样 报 验 单 监-05 合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，我项目部业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置 工程部位或名称 放 样 内 容 备 注 路基排水沟 附件：测量及放样资料 监理员意见： 监理工程师结论： · 监理工程师： 日期： 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页 测量范围或桩号 K + -K + 幅路基排水沟基坑底标高 测 量 点 水准尺读数 仪器高 测 量 高 程 设 计 高 程 高差（mm） 备 注 前 视 中 视 后 视 测 量 计 算 复 核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 明挖基坑基础检查表 检-37 合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页 桩号及部位 K + -K + 幅路基排水沟 基底水文地质 情况及承载力 满足设计及规范要求 检测项目 设计值 允许偏差 实 测 值 合格率 基底标高 ±15mm 基础平 面尺寸 长 ±30mm 宽 1.000m ±30mm 基础轴 线偏位 横轴 50mm 纵轴 50mm 防 水 设 施 临时排水沟 排 水 设 备 发电机、水泵 基坑、基础 相对平面位置 示意图 检 测 工地主管 承包人自检 意见及签名