路基验收记录等表格.doc

路 基 验 收 记 录 编号： 工程名称 县城区漳江路旧路面改造 建设单位 桃源县城市建设投资开发有限公司 路基桩号位置 监理单位 桃源县德源建设监理有限责任公司 施工时间 　　　年　 月 　日 施工单位 湖南红旗建设有限公司 验收时间 　　　年　 月 　日 设计单位 桃源县市政工程设计有限公司 检查内容及检查情况 附图或说明 路基土质情况 路基碾压质量 路基基底标高 路基几何尺寸 有无其它异常情况 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 满足设计要求 局部路基软弹已处理 简图同原设计及附图 施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年　 月　 日 监理单位验收结论： 监理项目部（章） 专业监理工程师： 年　 月　 日 勘测设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 建设单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 工程主管部门参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 人行道板水泥砼垫层验收记录 编号： 工程名称 浔阳路人行道板改造工程 建设单位 桃源县城市建设投资开发 有限公司 稳定层桩号位置 监理单位 桃源县德源建设监理有限 责任公司 浇筑时间 年　月　日 施工单位 湖南兴宇通达建设有限公司 验收时间 年　月　日 设计单位 桃源县市政工程设计有限公司 检查内容及检查情况 附图或说明 稳定层观感质量情况 稳定层顶面标高 稳定层几何尺寸 垫层平整度 有无其它异常情况 施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年　 月　 日 监理单位验收结论： 监理项目部（章） 专业监理工程师： 年　 月　 日 勘测设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 建设单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 工程主管部门参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 路基、砼坪基验收记录 编号： 工程名称 县法院桃花源法庭维修改造工程 建设单位 桃源县人民法院 路基桩号位置 临319进场道路及院内砼坪 监理单位 桃源县德源建设监理有限责任公司 开挖时间 2007年5月18日 施工单位 桃源县红旗建筑安装有限责任公司 验收时间 2007年8月31日 设计单位 湖南蓝都工程设计咨询有限公司 检查内容及检查情况 附图或说明 路基土质情况 路基基底标高 路基几何尺寸 有无其它异常情况 施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年　 月　 日 监理单位验收结论： 监理项目部（章） 专业监理工程师： 年　 月　 日 勘测设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 建设单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日 工程主管部门参加验收人意见： 验收人签名： 年 　月 　日