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信宜市民用建筑节能验收备案登记表 编号： 项目基本情况 项目名称 项目地址 建筑类型 居住□ 公共□ 工程性质 新建□ 改建□ 扩建□ 其它□ 建筑面积 m2 层数 层 建设单位 联系人 电话 施工单位 联系人 电话 设计单位 联系人 电话 监理单位 项目总监 电话 施工图审查机构 建筑节能工程实施情况 建筑节能类别 应用建筑节能 材料名称 是否执行建 筑节能标准 建筑节能基本评价 （按图施工情况） 墙体材料 是□ 否□ 是□ 否□ 墙体保温 是□ 否□ 是□ 否□ 屋面保温 是□ 否□ 是□ 否□ 外 窗 是□ 否□ 是□ 否□ 通风空调设备 是□ 否□ 是□ 否□ 配电及照明 是□ 否□ 是□ 否□ 围 护 结 构 主 要 节 能 措 施 实 施 情 况 外墙隔热材料 名称 应用面积 m2 生产 厂家 厚度 mm 深色□ 浅色□ 外墙隔热材料应用 部位及形式 填充墙□ 砼结构□ 内保温□ 外保温□ 外窗玻璃 （幕墙）材料 中空□ 空气层厚度 玻璃品种 普通透明□ 着色吸热□ 单片□ mm 热反射镀膜□ Low-e□ 生产厂家 玻璃面积 外遮阳构造类型 阳台□ 外挑楼板□ 遮阳蓬□ 百叶□ 其它 窗框材料 铝合金□ 断热铝合金□ 塑钢□ 塑料□ 钢塑共挤□ 其他 生产厂家 架空楼板隔热措施 屋面隔热 材料 名称 生产 厂家 厚度 mm 应用面积 m2 建筑节能施工整改或图纸变更情况 名 称 存在状况 完善后是否符合节能标准 建筑节能施工质量整改 有□ 无□ 符合□ 不符合□ 建筑节能施工图纸变更 有□ 无□ 符合□ 不符合□ 建筑节能工程节能检测及验收情况 检测项目 检测单位 检测报告编号 墙体材料 外墙隔热材料（保温砂浆） 节能构造钻芯取样 外窗（幕墙）玻璃材料 外窗（幕墙）气密性检测 屋面隔热材料 通风、空调设备 配电与照明 可再生能源利用应用产品 建设单位 验收意见 （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 市建筑节能 管理机构 意 见 （盖章）： 负责人： 年 月 日 填表说明： 1、本表一式5份，墙革节能办、质量监督、监理、建设单位、施工单位各1份。 2、本表须双面打印，单面打印无效。