PICC与锁穿的区别.ppt

PICC与锁骨下静脉穿刺的区别 PICC 名称:外周置入中心静脉导管 途径:贵要静脉首选。直、粗、静脉瓣较少，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。 肘正中静脉PICC的次选。个体差异较大，静脉瓣较多。 头静脉PICC的第三选择。可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉. 用途:将一种特制导管经过上肢的深静脉植入上腔静脉与右心房入口处,并能长时间的保留. PICC适应证 高渗药液,刺激性,毒性药物治疗 血小板过低 每日取血样 长期静脉输液 外周静脉限制 ,状况不良 肥胖,严重水肿 早产儿（极低体重儿1.5kg） 家庭静脉治疗 PICC优点 提供可靠的输液和取血的途径 保护外周静脉,降低静脉炎的发生 危险性最低(经颈’胸穿刺所致的并发症) 降低液渗的发生率 避免多次穿刺的痛苦 不受年龄限制 可长期留置 保护医护人员 适用于颈椎创伤无法配合穿刺的,因某些疾患不能平躺 PICC禁忌症  肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染或损伤 乳腺癌术后患侧臂静脉 上腔静脉障碍 患者携带感染源 对材料过敏 锁骨下静脉穿刺 锁骨中点下1.5cm处为穿刺点 因其部位开放、固定，血流量充足，置管后活动不受限制,多选右侧. 各种原因所致大出血,或大量体液丢失 测中心静脉压 紧急植入心内起搏器 锁骨下静脉穿刺并发症 穿刺针眼渗血 气胸 导管阻塞及空气栓塞发生。 PICC与锁骨下静脉穿刺的比较 锁穿的不利之处是危险性高和感染机会对多,而且有些要在手术室操作.这些是由医生来完成的 PICC置管的位置远离呼吸道和生命器官,所以不容易发生感染,危险性低, 在体内保留较长时间,而且是由护士在患者床旁来完成的 总结 外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，感染率低（2%），生物相容性佳,在体内保留较长时间后导管内壁无沉积物,不会发生微血栓.经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。 * *