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工商管理 院（系）学生毕业论文（设计）开题报告审阅表 学生姓名 李束艳 学号 101602028 题 目 论医疗保险道德风险的防范与医疗费用控制 选题类型 理论型 选题来源 自选项目 选题的背景和意义，已研读的有关文献资料： 道德风险广泛存在于社会生活的各个方面，在这诸多方面中，尤其以社会医疗保险领域道德风险的存在较为严重，规避的手段更为复杂，以及由此产生的医疗费用急剧攀升、老百姓看病难、看病贵的问题较为棘手，社会医疗保险费用的过快增长已经成为一类全球性现象, 如何有效规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求, 则是一个世界性难题。医疗费用控制成为难题的一个重要原因,在于社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,而道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控。在我国,近年来，医疗费用急剧攀升，老百姓看病难、看病贵，医生与患者关系急剧恶化，以及由此产生的一系列医疗事故成为困扰中国医疗领域的难题。为了解决这一难题，政府出台了一系列政策，加大了医疗领域改革的力度。医疗保险制度改革是近年来中国社会保障体系建立和完善的重要内容，而道德风险控制又是医疗保险制度的关键点，这是因为道德风险控制是医疗费用不合理增长的直接原因。建立有效的道德风险控制机制，形成医疗服务节约机制和有效的风险分担机制，是社会医疗保险改革的核心内容，对道德风险的规避和控制关系到能否以较低廉的费用，提供较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。随着医疗领域改革的深入，新的社会医疗保险制度正在全国逐步推行,对新制度下道德风险的控制与规避, 更是直接关系到能否实现用比较低廉的费用, 提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要的目标,关系到新的社会医疗保险制度能否持续运行。因此,分析社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,对提出道德风险的控制策略,并最终实现医疗费用合理、有效的支出,具有重要的理论意义和现实意义。 参考文献： [1] 黎民.社会保障领域的道德风险及其规避[J].社会科学研究，2004, 5 . [2] 程茂金,李颖,王红,周铌.综合性医院住院病例费用水平及结构分析[J].中国卫生事业管理，1999, 11 . [3] 陈滔.健康保险[M].成都:西南财经大学出版社,2002. [4] 陈佳贵.中国社会保障发展报告[M].北京:社会科学文献出版社,2001,1031 [5] 郑秉文.信息不对称与医疗保险[J].经济社会体制比较，2002. [6] 赵曼,吕国营.社会医疗保险中的道德风险[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2007. [7] 陈钊.信息与激励经济学[M].上海:上海三联书店,2005. [8] 张维迎.博弈论与信息经济学[M].上海:上海三联书店,2004. [9] 卫生部统计信息中心,2008中国卫生服务调查研究:第四次家庭健康询问调查分析报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009. [10] 卢瑞芬、谢瑞. 医疗经济学[M].[台]学富文化事业有限公司，2000. [11]乌日图，医疗保障制度国际比较[M].化学工业出版社，2003. [12]赵曼，关于中国医疗保障制度改革的基本建议[J].中国行政管理，2007 7 . 主要内容和预期目标、拟采用的方法和步骤、总体安排与进度： 主要目标: 通过本文，研究医疗保险领域道德风险产生的原因，规避途径，从而为我国医疗保险领域制度的改革提供建议，控制过快增长的医疗费用，进而解决老百姓看病难、看病贵的问题，实现病有所保，病有所医，切实提高居民福利和生活质量。 主要内容： 本课题着重介绍我国医疗保险领域道德风险存在的现状以及由此产生的问题，通过研究找出产生问题的根源，同时提出一些参考性的改进方案。希望对我国医疗领域的改革有所帮助。 本课题拟从四个方面来研究医疗保险领域道德风险的防范及医疗费用的控制： 1. 道德风险与我国社会医疗保险中的道德风险 （1）道德风险的内涵 （2）道德风险产生的原因及其分布 （3）社会医疗保险领域道德风险的产生原因极其特殊性 2. 医疗道德风险的存在引起的问题 （1）道德风险所导致医疗费用不合理增长 （2）医患关系紧张，患者医生不信任 3.国外在医疗道德风险的防范与控制方面的经验与做法 （1）英国规避医疗道德风险与控制医疗费用的措施 （2）美国规避道德风险的措施 4.探讨解决方案——对防范道德风险、控制医疗保险费用的思考 （1）从信息经济学角度规避社会医疗保险领域的路径选择 （2）对遏制社会医疗保险领域道德风险的行为路径选择 （2）从制度改革方面探索医疗保险领域道德风险的防范 拟采用的方法： 本论文拟采用以下手段和方法：理论与实践相结合、引用分析等方法。主要通过图