宁波市政府办医疗机行业作风测评主要内容(试行).docVIP

宁波市政府办医疗机构行业作风测评主要内容（试行） 项目 重点要求 测评内容和标准 检查方法 分值 扣分项目 组 织 领 导 建立健全行风建设组织机构，落实“一岗双责” 1、建立行风建设组织，明确院长对行风工作负总责，明确职能科室，县及县以上医院配备专门工作人员，形成齐抓共管的领导体制与工作机制 考核组查阅相关资料 5 每缺失一项扣0.1－1分 2、落实“一岗双责”，行风建设与纠风工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核 3、及时总结、推广和创新行风建设新举措，大力宣传表彰先进典型，制订切实可行的行风奖惩办法和激励与约束相结合的医德医风建设长效机制 4、定期分析本单位行风建设状况，开展病人满意度调查，解决突出的重点问题，提高群众满意度 加强医务人员职业道德教育，提高信用卫生水平 5、职业道德、廉洁从业宣传教育氛围浓厚，有宣传栏目、标语、资料等，每季度不少于1次集中学习教育，每季度不少于1次职业道德主题实践活动 行评办组织明查暗访 考核组查阅相关资料 5 信用档案：未建档扣2分，建档不全扣0.1－2分制度建设：无制度扣2分，制度不落实扣0.1－2分 其他问题每个扣0.1分 6、落实医德医风考评制度并与医师定期考核相结合，建立信用档案、完善收受或拒收红包回扣登记制度，发挥个人信用记录在职称评审、评先评优、年度考核中的作用 7、积极参加抢险救灾和突发性公共卫生事件救治活动， 完成任务较好 8、聘请行风监督员，定期召开座谈会，接受监督，落实整改 依 法 执 业 强化法律意识，依法执业，贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律、法规 9、医疗机构诊疗科目、有效期、校验记录等符合执业许可 卫生监督执法部门检查《医疗机构执业许可证》、医护人员执业资格证书及相关资料，进行评分 考核组查阅医疗保险部门的查处记录，抽查法律法规知识培训、教育台账资料 10 违反执业许可扣1－2分。非法执业每人次扣0.5分。违反献血法规定扣1－2分。违反医保规定每起扣0.5分。培训、教育工作未落实扣0.1－2分 10、医务人员实行岗位准入管理，不得使用非卫技人员从事诊疗、护理活动 11、不得私自组织血源、采集血液（包括脐带血）、单采血浆，急救用血按有关规定执行 12、遵守医保政策规定，无冒名就医、编造病历、串换诊疗项目和药品、搭车开药等行为 13、院、科级领导接受卫生法律法规知识培训每年1次以上，对全体人员的法律法规和警示教育每年不少于2次 医 疗 服 务 医务人员以良好的形象为患者提供热情周到的医疗服务 14、医务人员仪表端庄，着装整洁规范，佩带胸牌，举止文明礼貌，态度和蔼，不讲服务禁语，体现人性化服务 行评办组织明查暗访 5 不符合规定要求的每人次扣0.1分 坚持因病施治、合理检查、合理用药，保障医疗质量 15、实行首诊负责制，不推诿、刁难、拒诊患者 行评办组织明查暗访 医政与中医处提供统计资料 10 医疗事故：负主要责任的每起扣1－5分；负次要责任的每起扣0.5分。其他问题每个扣0.1分。 16、严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，不发生负主要责任以上的医疗责任事故 17、严格执行《处方管理办法》，实行处方点评和定期通报制度，实施药品动态监测及超常预警，及时干预不合理用药 18、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。规范知情同意操作，按照法律、法规、规章等规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意 19、县及县以上医疗机构落实检查、检验结果互认制度，并制订具体措施 落实便民措施，为群众提供方便快捷的服务 20、挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口布局合理，高峰时段采取缩短患者排队等候的措施，一般情况下排队不超过15人 行评办组织明查暗访 5 未制定便民措施不得分，措施不落实扣0.1－5分 21、门诊有就诊咨询、导诊及其他便民服务项目，为老弱军残人员提供特殊服务 22、县及县以上医院建立急救绿色通道，针对“医托”、“号贩子”活动情况，制订院内管理措施，设立告示牌，维持就诊挂号秩序 收 费 管 理 认真执行药品价格政策，规范医疗服务收费，加强财务管理，降低医疗成本，减轻患者负担 23、执行药品集中采购价格政策，按医院等级要求装配医疗服务价格软件并执行规定标准 规财处提供统计资料，组织专项检查并进行评分 行评办组织明查暗访 15 违反药品定价和医疗服务价格标准的每起扣1－3分。药品收入占业务收入比例每升一个百分点扣1分，使用廉价药物比例每降一个百分点扣